十四、或问 (2/2)

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法。且外间所传者，往往名是而实非，予故为之考证其说，归于至当，免其以讹传讹，且可与《内》、《难》诸法，考究异同，俾能实验于针下。如果精研经旨，深明古法，则于近世之所谓秘密，虽全弃而不可用也。

    或曰：诸家针科书所载，某穴针几分，留几呼，灸几壮，出于经欤否欤？曰：此多出于后世，于经并无考也。经曰：病有浮沉，刺有浅深。浅深不得，反为大贼。过之则内伤，不及则生外壅。古人治法，惟视病之浮沉，而为刺之浅深，岂以定穴分寸为拘哉！又谓某穴宜留几呼，悻理尤甚。经曰：刺实须其虚者，留针，阴气隆至针下寒，乃去针也。经气已至，慎守勿失。

    又曰：刺之而气不至，无问其数，刺之而气至，乃去之，勿复针。针各有所宜，各不同形，各任其所为。刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天。岂留呼而可为定准耶？经又云：静以久留，以气至为故，不以息之多数而便去针。是古人用针，惟以气至为期，而不以呼之多少为候。若根据留呼之说，气至则可，气若不至，亦根据呼数而去针，徒使破皮损肉，有何益于病哉。故曰：凡刺之害，中而不去则精泄，不中而去则致气，精泄则病甚而，致气则生为痈疽也。

    又谓某穴宜灸几壮，亦非至言，惟当视其穴俞肉之浓薄，病之轻重，而为灸之多少大小则可耳，不必守其成规。所言某穴针几分，灸几壮，谓病宜针某穴，则宜入几分，病宜灸某穴，则宜灸几壮。针则不灸，灸则不针。不知其说者，既针复灸，既灸复针，为害不浅。

    或曰：《内经》明言足阳明者，五脏六腑之海也，其脉大血多气甚热壮。刺此者，不深不散，不留不泻也。足阳明刺深六分，留十呼；足太阳深五分，留七呼；足少阳深四分，留五呼；足太阴深三分，留四呼；足少阴深二分，留三呼，足厥阴深一分，留二呼。手之阴阳，其受气之道近，其气之来疾，其刺深者，皆无过二分，其留皆无过一呼，灸之亦然。灸而过此者，得恶火则骨枯脉涩；刺而过此者，则脱气，此皆古法也。如先生所说，则经中所论，并皆非欤？曰：此古人特论其理之常如此耳。凡用刺法，自有所宜，初不必以是为拘也。经曰：邪气在上，浊气在中，清气在下。故针陷脉则邪气出，针中脉则浊气出。针太深则邪气反沉而病益。又曰：少长小大肥瘦，以心撩之。又曰：其可为度量者，不甚脱肉，而血气不衰也。若夫瘠瘦而形肉脱者，恶可以度量刺乎？审切循扪按，视其寒温盛衰而调之，是谓因适而为之真者是也。

    或曰：近世针法，刺左边之穴，将针右拈而气上行，将针左拈而气下行，刺右边则反之。欲补先呼后吸，欲泻先吸后呼，其法亦可师欤？曰：经络周于人身，无有左右上下之别。今针左右不同如此，将谓左之经络，与右之上下两不相同耶？经曰：刺不知经络之往来，血气之流行，不足以为工。此亦可谓不知经络之往来矣。

    或问近世补泻之法，男用大指进前左转，呼之为补，退后右转，吸之为泻，提针为热，插针为寒；女用大指退后右转，吸之为补，进前左转，呼之为泻，插针为热，提针为寒，午前如此，午后反之。其法是耶非耶？曰：经云：冬至四十五日，阳气微上，阴气微下，夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。此论一年阴阳之升降也，即此一日阴阳之升降，午前阳升阴降，午后阴升阳降，无分于男女也。考之《内》、《难》，男女脏腑经络穴俞血气昼夜周流，无不同。今言午前午后，男女补泻颠倒错乱如此，悖经旨也甚矣。

    故曰：诊不知阴阳逆从之理，此治之一失也。又曰：刺实须其虚者，针下寒也，刺虚须其实者，针下热也。曰寒曰热，以针下为候，何尝以提按而分男与女哉！