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他斜斜看她一眼:“哪次出现过呛咳?”
他接过:“你爸爸做的?”
禹明问她:“单肺手术最容易出现什么并发症,麻醉管理的重点是什么。”
她推开门出来,对禹明说:“早上一来就想给师兄,可是你去主任办公室了。”
这时门又开了,禹明进来了,一抬头:“邹茂?”
“这是舒秦带的早餐?”邹茂拧开矿泉水的瓶盖,喝了一口主动说话。
难怪之前手机震动了几下,她忙着干活没来得及看。
她有些忐忑:“对,早上盛一南吴墨他们都分了,这一包是给师兄的,另外还有两包是给顾师兄和朱师姐的。现在都凉了,要不我请食堂阿姨拿微波炉热一下?”
等她推了器材回来, 禹明已经安好了心电监护, 正拿着听诊器听诊患者双肺。
禹明突然说:“舒秦,你不是从家里带了早餐吗,我还没吃饭。”
邹茂笑了笑:“我就过去。”扭头对舒秦说:“回头再联系你。”
那边一个年轻男医生正由巡回老师帮忙穿无菌衣,笑道:“禹明,不错啊,头一次看你这么带教这么有耐心。”
邹茂很稳重地开口了:“问了一圈才知道你还待在45间,上个礼拜我专门整理了我们科针对脂肪肝和高脂血症的科普文章,本来想发给你,但是因为太忙就没联系你,早上我都发你微信上了。”
“之前是两肺进行呼吸,现在只有健肺在呼吸,这样一来双肺通气量都进入了右侧,很容易出现通气过多灌流不足的情况,要预防低氧血症,第一可以增加fio2,第二通气上应该降低潮气量和增加通气频率。”
说着不急着走,对舒秦说:“你不用这么客气,秦阿姨跟我妈妈关系很不错,舒叔叔又在我爸爸那里做过检查,以后有什么要咨询的,尽可以找我。我妈妈最近总说要出去走动走动,为此还跟秦阿姨提过,要是你哪天有时间,我安排两家一起出去玩一玩。”
“先用舒芬太尼再用咪达唑仑,可以一定程度上抑制孤束核异常放电,注意推药速度就行了,给药顺序也不是固定的,你可以根据患者情况进行调整。”
禹明走到麻醉机前将氧流量调高:“为什么全麻前要听诊患者双肺?”
禹明想了想, 回头对那人说:“看过了, 血象下来了,后天可以送。”
禹明站在电脑前低头输入麻醉记录的第一行,笑了笑:“理解得有点浅,不过应付考试足够了。”
每一个步骤都很稳、也很快。
“不用。”他目光落在她脸上,拿起来就要吃,走廊里来人了,听声音像是章副主任他们,只得对她说:“你先回手术间,我就过来。”
禹明的操作一步到位,右肺在正常呼吸,左侧病肺却已经完全塌陷,如此一来手术范围暴露无遗。
第一台手术很顺利,术毕舒秦将患者送到pacu(术后恢复室)。
现场看一遍他的操作,比看一百遍视频都领悟得快。
舒秦问:“教科书上的传统诱导顺序一般是先推咪达唑仑,为什么师兄每次都先推舒芬太尼,就不担心患者出现呛咳吗?”
她答:“插管后患者可能会出现肺不张等情况, 只有麻醉前先进行听诊过患者的肺部情况才能做到有效对比,而且这台手术还是肺部本身就有疾患的患者。”
舒秦想了想,还真是,禹明做全麻诱导的时候患者基本都很平稳。
舒秦看得大气也不敢出。
哦对,包子,刚才第一台手术来得太急,禹明一早又去了主任办公室,可能真没时间吃早饭,舒秦忙说:“在我更衣室的衣柜里,我这就去拿。”
舒秦刚进手术间就被告知第一台急诊要来了, 巡回护士正在安装胸腔镜器械, 舒秦忙着去做术前准备。
所谓双腔,就是为了让患侧肺部暂时塌陷,全... -->>
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