请安装我们的客户端

更新超快的免费小说APP

下载APP
终身免费阅读

添加到主屏幕

请点击,然后点击“添加到主屏幕”

逐浪中文网 www.zwzl.net,最快更新金匮要略译注最新章节!

篇[8]条雷同。

    〔2〕旋复花汤:本方有行气活血、补中止血的作用。方中以旋复花为主。本方在《五脏风寒积聚病脉证并治第十一》篇[7]条又主治肝着病。

    〔3〕本条论述虚寒漏下的病机及治法。

    〔4〕葱:为百合科植物葱的鳞茎,有解毒祛风的作用。

    〔5〕新绛:即新鲜的绛草。绛草,又名茜草,古称“茹”,为茜草科植物茜草的根及根茎,有止血行瘀的作用。

    【译文】

    寸口脉弦而大,这种弦脉是无力的,大脉是中空的。无力是由于寒,中空是由于虚。这种虚寒并见的弦大脉象,名叫革脉,见于妇女的小产或崩漏时,当用旋复花汤治疗。

    旋复花汤方:

    旋复花三两 葱十四茎 新绛少许

    以上三味药,用三升水同煮,煮到一升。一次服完。

    [12]妇人陷经〔1〕,漏下黑不解,胶姜汤〔2〕主之。〔3〕臣亿等校诸本,无胶姜汤方,想是前妊娠中胶艾汤。

    【注释】

    〔1〕陷经:中医病证名,由于经气下陷,而见黑色瘀血漏下不止的病证。

    〔2〕胶姜汤:底本未载本方组成。据《千金要方》:胶艾汤加干姜。本方有调补冲任、温中养血的作用。《金匮要略方论本义》:“陷经漏下色黑而不能解止者,人皆以为血热妄行矣。不知血寒方瘀,血瘀方黑,岂血热哉。主之以胶姜汤,入干姜于阿胶中,补阴用阳之义也。”

    〔3〕本条论述陷经的证治。

    【译文】

    妇女陷经漏下色黑,淋漓不断,当用胶姜汤治疗。臣林亿等人校对各种《金匮要略》版本,并没有胶姜汤方,猜想是前面《妇人妊娠病脉证并治第二十》〔4〕中的胶艾汤。

    [13]妇人少腹满如敦〔1〕状,小便微难而不渴,生后者〔2〕,此为水与血并〔3〕结在血室也。大黄甘遂汤〔4〕主之。〔5〕

    大黄甘遂汤方:

    大黄四两 甘遂二两 阿胶二两

    右三味,以水三升,煮取一升。顿服之。其血当下。

    【注释】

    〔1〕敦(duì):古代食器。上下稍尖,中部肥大,上下合成球形,仿如对剖之瓜形。《金匮要略浅注补正》:“与今之碗相似。”

    〔2〕生后者:指生育过的妇女。《金匮方论衍义》:“生后者,言曾生育之妇,非指产后而言,若室女则无是疾也。”

    〔3〕并:俞本、徐本作“俱”。

    〔4〕大黄甘遂汤:本方有破血逐水、养血扶正的作用。

    〔5〕本条论述妇人水血俱结血室的证治。

    【译文】

    妇女少腹胀满而隆起如敦盂状,小便稍不通利而不口渴,发生在生育过的妇女身上,这是水与血俱结在血室的缘故。治疗当用大黄甘遂汤。

    大黄甘遂汤方:

    大黄四两 甘遂二两 阿胶二两

    以上三味药,用三升水同煮,煮到一升。一次服完。经血会下来。

    [14]妇人经水不利下〔1〕,抵党汤〔2〕主之。〔3〕亦治男子膀胱满急,有瘀血者。

    抵党汤方:

    水蛭三十个,熬 虻虫三十,熬,去翅、足 桃仁廿个,去皮、尖 大黄三两,酒浸

    右四味,为末,以水五升,煮取三升,去滓。温服一升。

    【注释】

    〔1〕妇人经水不利下:指妇女经闭不行,当有少腹硬满,腹痛拒按之症。《脉经》无“下”字。

    〔2〕抵党汤:俞本、徐本、赵本、《伤寒论》124、125条皆作“抵当汤”,本方有破血逐瘀的作用。方中水蛭、虻虫攻其瘀,大黄、桃仁下其血。本方为逐瘀峻剂。

    〔3〕本条论述瘀血经闭的证治。

    【译文】

    妇女经闭不通(少腹硬满),当用抵党汤治疗。本方亦可用于男子膀胱胀满,拘急疼痛,而有瘀血内留者。

    抵党汤方:

    水蛭三十个,熬 虻虫三十只,熬,去翅、足 桃仁廿个,去皮、尖 大黄三两,酒浸

    以上四味药,研成末,用五升水同煮,煮到三升,去掉药渣。温服一升。

    [15]妇人经水闭不利,藏〔1〕坚癖不止,中有干血,下白物〔2〕,矾石丸〔3〕主之。〔4〕

    矾石丸方:

    矾石三分,烧 杏仁一分

    右二味,末之,炼蜜和丸,枣核大。内脏中〔5〕,剧者再内之。

    【注释】

    〔1〕藏:即子脏,指胞宫。《金匮要略编注》:“脏,即子宫也。坚癖不散,子宫有干血也。”

    〔2〕白物:即白带,质微干,如积垢。《高注金匮要略》:“形如粉渣而白。”可伴外阴瘙痒之症。后人称之为“阴痒”。

    〔3〕矾石丸:本方有清热燥湿的作用。方中以白矾燥湿止痒为主。本方为外用阴中坐药。坐药,即今之栓剂。

    〔4〕本条论述湿热带下的外治法。

    〔5〕内脏中:即纳阴中。脏,指阴hu。因病在阴中,不关脏腑,故治疗只需纳药阴中。

    【译文】

    妇女经闭不通,子脏内有干血,坚凝癖积不散,阴中流出白带。可外用矾石丸治疗。

    矾石丸方:

    矾石三分,烧 杏仁一分

    以上两味药,研末,加入炼制过的白蜜,制成丸药,像枣核大小(两头尖)。放入阴hu中,严重的可再次放入药丸。

    [16]妇人六十二种风〔1〕,及腹中血气刺痛〔2〕,红蓝花酒〔3〕主之。〔4〕

    红蓝花酒方:疑非仲景方。

    红蓝花〔5〕一两

    右一味,以酒一大升,煎减半。顿服一半,未止再服。

    【注释】

    〔1〕妇人六十二种风:此言风邪致病之多。《金匮要略论注》:“六十二种风,此言凡妇人病挟风者,无不治之,其六十二之名,详考方书,皆不能悉。”

    〔2〕及腹中血气刺痛:若妇人经期或产后风邪入内导致气血郁滞而腹部刺痛、经行不畅之症。《金匮要略论注》:“血气刺痛是言因血虚或腹中受寒之邪,如经前后、胎前后、产前后皆是,以别于寒疝者而言,故以‘血气’二字殊言之。”及,若也。

    〔3〕红蓝花酒:本方有活血祛风的作用。用酒煎煮,助其药力。此即所谓“治风先治血,血行风自灭”的治法。

    〔4〕本条论述妇人气血瘀滞的腹痛证治。

    〔5〕红蓝花:即红花,为菊科植物红花的花,有活血通经、祛瘀止痛的功效。

    【译文】

    妇人有因各种风邪引起腹痛。若腹部气血瘀滞引起刺痛的病证,可用红蓝花酒治疗。

    红蓝花酒方:疑非仲景方。

    红蓝花一两

    以上一味药,用一大升酒同煮,煮到还存一半药酒。一次服一半,腹痛未除,再服一半。

    [17]妇人腹中诸疾痛〔1〕,当归芍药散主之。〔2〕当归芍药散方:见前妊娠中。

    【注释】

    〔1〕妇人腹中诸疾痛:此种腹痛当是“痛”,即腹中急痛,从方测证,当归芍药散本用于“妇人怀娠,腹中痛”。《金匮要略阐义》:“妇人之病,由肝郁者居多,郁则气凝血滞,或胀或痛,或呕或利。云‘腹中诸疾痛’,‘诸’者,盖一切之辞,当归芍药散舒肝利湿、和血平肝,既有兼证,不妨加味治之,诚妇人之要方也。”

    〔2〕本条论述妇人气血不和的腹痛证治。

    【译文】

    妇女各种(气血不和)腹痛,可用当归芍药散治疗。

    当归芍药散方:见前《妇人妊娠病脉证并治第二十》[05]。

    [18]妇人腹中痛〔1〕,小建中汤主之。〔2〕小建中汤方:见前虚劳中。

    【注释】

    〔1〕妇人腹中痛:此腹痛当是隐痛,喜温喜按,兼面色少华、神疲乏力等症。故以小建中汤补气生血,使脾胃健运,气血得充,腹痛自止。《金匮方歌括》元犀按:“妇人腹中痛,主以建中汤者,其意在于补中生血,非养血定痛也。盖血无气不生,无气不行,得建中之力,则中气健运,为之生生不息,即有瘀痛者,亦可平之。”

    〔2〕本条论述妇人气血不足的腹痛证治。

    【译文】

    妇女腹部隐痛,可用小建中汤治疗。

    小建中汤方:见前《血痹虚劳病脉证并治第六》[14]。

    [19]问曰:妇人病饮食如故,烦热不得卧,而反倚息〔1〕者,何也?师曰:此名〔2〕转胞〔3〕,不得溺也。以胞系了戾〔4〕,故致此病,但利小便则愈,宜肾气丸〔5〕主之。〔6〕

    肾气丸方:

    干地黄八两 薯蓣四两 山茱萸四两 泽泻三两〔7〕 茯苓三两 牡丹皮三两 桂枝 附子炮,各一两

    右八味,末之,炼蜜和丸,梧子大。酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。

    【注释】

    〔1〕饮食如故……而反倚息:饮食如故表明病不在中焦,而在下焦,在膀胱。“烦热……倚息”句言少腹胀满之甚,必须坐着呼吸,不得平卧。

    〔2〕此名:《脉经》作“得病”。

    〔3〕转胞:中医病名,是以小便不通、少腹胀满为主症的病证。由于肾气虚弱、膀胱气化不行所致。类似今之尿潴留。胞,同“脬(pāo)”,即膀胱。

    〔4〕胞系了戾(liè):是指与膀胱相联系的部分,都屈曲扭转。了,全然。戾,通“捩”,扭转。

    〔5〕肾气丸:本方亦见于《中风历节病脉证并治第五》篇崔氏八味丸、《血痹虚劳病脉证并治第六》篇八味肾气丸、《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》篇肾气丸。皆为同一方,但所起作用各异,本方在此取其温肾化气、通利小便的作用。肾气丸主之,《脉经》作“服肾气圆,以中有茯苓故也”。

    〔6〕本条论述妇人转胞的证治。

    〔7〕三两:底本缺,据俞本、徐本、赵本加。

    【译文】

    问道:妇女患病时,饮食正常,就是烦热不得平卧,要坐靠着呼吸,这是什么病?老师回答说:这叫做转胞,解不出小便。因为与膀胱相联系的部分发生屈曲扭转,所以引起这种病。治疗只要通利小便,病就会痊愈,当用肾气丸治疗。

    肾气丸方:

    干地黄八两 薯蓣四两 山茱萸四两 泽泻三两 茯苓三两牡丹皮三两 桂枝 附子炮,各一两

    以上八味药,研成细末,加入炼制过的白蜜,制成丸药,像梧桐子大小。每次用酒吞服十五丸,渐渐加至二十五丸,一天服两次。

    [20]蛇床子散〔1〕方,温阴中坐药〔2〕。

    蛇床子仁〔3〕

    右一味,末之,以白粉〔4〕少许,和令〔5〕相得,如枣大。绵裹内之,自然温。

    【注释】

    〔1〕蛇床子散:本方为外治方。有温阴中、燥寒湿的作用。

    〔2〕坐药:一种外用栓剂。《高注金匮要略》:“坐药者,纳之而坐,非一时取效之谓。”原文缺主治病证,据《脉经》:温阴中坐药前有“妇人阴寒”四字。阴寒,即前阴中寒,由于阴中虚寒,风冷乘虚而入,当见带下色白、阴痒难忍等症。本条论述寒湿带下的外治法。

    〔3〕蛇床子仁:为伞形科植物蛇床的果实。有燥湿杀虫的功效。实验证明,确有杀灭阴道滴虫的作用。

    〔4〕白粉:即米粉。

    〔5〕令:徐本作“合”。

    【译文】

    蛇床子散方,能温阴中的坐药。

    蛇床子仁

    以上一味药,研成细末,用少许米粉混合搅和,如枣子大小,用丝绵包裹,纳入阴hu中,能温阴中而自愈。

    [21]少阴脉滑而数者,阴中即生疮,阴中蚀疮烂者〔1〕,狼牙汤〔2〕洗之。〔3〕

    狼牙汤方:

    狼牙〔4〕三两

    右一味,以水四升,煮取半升,以绵缠箸〔5〕如茧。浸汤沥阴中,日四遍。

    【注释】

    〔1〕少阴脉滑而数者……阴中蚀疮烂者:少阴脉,指足少阴肾经经脉,候下焦病。脉滑而数者,表明下焦有湿热,因湿热蕴结前阴而生疮,腐蚀溃烂,当兼带浊淋漓、阴中疼痛之症。《医宗金鉴》:“阴中,即前阴也,生疮腐烂乃湿热不洁而生(nì)也。”,小虫也。“阴中蚀疮”前,《脉经》有“双人”二字。

    〔2〕狼牙汤:本方为外用洗剂。有清热燥湿的功效。

    〔3〕本条论述阴中生疮的外治法。

    〔4〕狼牙:即狼牙草。为蔷薇科植物龙芽草(仙鹤草)地上部分。具有清热燥湿杀虫的功效。

    〔5〕箸(zhù):即筷子。

    【译文】

    少阴脉滑而数,前阴中生疮,溃烂,可用狼牙汤洗沥阴中。

    狼牙汤方:

    狼牙三两

    以上一味药,用四升水同煮,煮到半升,用丝绵缠绕于筷子上,如蚕茧那样。浸渍汤药,滴于阴中,每日洗沥四次。

    [22]胃气下泄〔1〕,阴吹〔2〕而正喧,此谷气之实也。膏发煎〔3〕导之。〔4〕

    膏发煎方见黄疸中。

    【注释】

    〔1〕胃气下泄:即肠气下泄。

    〔2〕阴吹:中医病名,是前阴中不断出气、发出声音的病证。《金匮要略心典》:“阴吹,阴中出声,如大便矢气之状,连续不绝,故曰正喧。”又《金匮要略今释》:“阴吹之证,据西医书所载,不外两种病:其一为阴道与直肠间生瘘孔,则所放者直是屁,但瘘孔较大时,粪便亦从前阴出;其二因会阴破裂而不愈合,久而生白色硬靭之瘢痕,于是阴道哆开,空气得以窜入,因身体动作而挤出阴门,亦发音如放屁。”阴吹,《脉经》无“阴”字。

    〔3〕膏发煎:本方有润肠通腑的作用。使大便通畅,则阴吹自止。《脉经》无“煎”字。

    〔4〕本条论述阴吹的证治。

    【译文】

    肠气下泄,阴中出气,连续不断地发出声音,原因是肠道壅塞、大便秘结不通所致。当用膏发煎润导大便。

    猪膏发煎方见《黄疸病脉证并治第十五》[17]。

    [23]小儿疳虫蚀齿〔1〕方〔2〕:疑非仲景方。

    雄黄 葶苈

    右二味,末之,取腊日〔3〕猪脂熔,以槐枝〔4〕绵裹头四五枝,点药烙之。

    【注释】

    〔1〕疳虫蚀齿:疳虫,即疳热生虫。蚀齿,指牙龈溃烂、牙齿蛀蚀等症。皆是胃中有热所致。

    〔2〕本条论述小儿疳虫蚀齿的治方。《金匮要略直解》:“按张仲景有《口齿论》一卷,今未之见,岂彼处简脱于此耶,而妇人方后,不应有小儿方也。”

    〔3〕腊日:当是“腊月”,即十二月。

    〔4〕槐枝:为豆科植物槐树的茎枝。

    【译文】

    小儿疳虫蛀蚀牙齿的治方:疑非仲景方。

    雄黄 葶苈

    以上两味药,研末,加入腊月熔化的猪油中,并用四五枚槐树枝以绵包裹。乘热点药烙口齿。

请安装我们的客户端

更新超快的免费小说APP

下载APP
终身免费阅读

添加到主屏幕

请点击,然后点击“添加到主屏幕”