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逐浪中文网 www.zwzl.net,最快更新金匮要略译注最新章节!

bsp; [06]蛔虫〔1〕之为病,令人吐涎,心痛发作有时,毒药不止〔2〕,甘草粉蜜汤〔3〕主之。〔4〕

    甘草粉蜜汤方:

    甘草二两 粉〔5〕一两重〔6〕 蜜〔7〕四两

    右三味,以水三升,先煮甘草,取二升,去滓,内粉、蜜,搅令和,煎如薄粥。温服一升,差即止。

    【注释】

    〔1〕蛔虫:此指蛔虫病,以阵发性腹部剧痛、呕吐为主症的病证。《金匮玉函经二注》:“蛔虫乃厥阴肝筋之为病也,是以伤寒蛔厥在厥阴篇内,此章蛔痛列于筋病篇中。”

    〔2〕毒药不止:指用了作用峻烈的驱虫药后,出现烦闷不止的症状。

    〔3〕甘草粉蜜汤:本方为甘平和胃之剂。本方以甘草为主,合米粉、蜂蜜组成。其作用不是驱杀蛔虫,而是解除药毒引起的副反应。据《千金要方·解百药毒》记载,本方为“解鸩毒及一切毒药不止烦懑方”。其药为甘草、蜜各四分,粱米粉一升。鸩,为传说中的一种毒鸟,其羽毛浸酒食之,即令人亡。

    〔4〕本条论述蛔虫病服驱虫药后解药毒的治法。

    〔5〕粉:即米粉。为禾本科植物稻的去壳种仁研磨的细粉。有益气止烦的作用。《金匮玉函要略辑义》:“粉,诸注以为铅粉……然古单称粉者,米粉也。”

    〔6〕一两重:俞本、赵本无“重”字。

    〔7〕蜜:即蜂蜜,又称白蜜。为蜜蜂科昆虫中华蜜蜂或意大利蜜蜂等所酿的蜜糖。有补脾润燥的作用。

    【译文】

    蛔虫这种病,使人呕吐涎沫,脘腹疼痛,阵发性发作,服用峻烈的驱虫药后,病人胃脘烦闷不止,可用甘草粉蜜汤治疗。

    甘草粉蜜汤方:

    甘草二两 粉一两重 蜜四两

    以上三味药,用三升水,先煮甘草,煮到二升,去掉药渣,放入米粉及蜂蜜,搅匀混合,再煮到犹如薄粥那样。每次温服一升,病愈即止服。

    [07]蛔厥〔1〕者,当〔2〕吐蛔。令〔3〕病者静,而复时烦〔4〕,此为藏寒,蛔上入膈〔5〕,故烦,须臾复止。得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常〔6〕自吐蛔。〔7〕

    【注释】

    〔1〕蛔厥:中医病名,是蛔虫在腹中妄动上逆所致,以阵发性脘腹剧痛、躁动不安、吐蛔为主症的病证。此证类似今之胆道蛔虫病。

    〔2〕当:《伤寒论》、《玉函经》上有“其人”二字。

    〔3〕令:《玉函经》作“今”。

    〔4〕烦:指躁动不安的症状。

    〔5〕入膈:《伤寒论》作“入其隔”。

    〔6〕常:俞本、徐本作“当”。

    〔7〕本条论述蛔厥的证候。亦见于《伤寒论》338条。

    【译文】

    患蛔厥的病人,当有吐蛔虫的症状。这种病人在安静时反复出现躁动,这是由于肠中寒冷,蛔虫上窜入胸膈胁肋的缘故,一会儿躁动,一会儿又停止。若病人进食后又出现呕吐、躁动,这是由于蛔虫闻到食物的气味,又上逆吐出(如此躁动反复发作,这是蛔厥的特征)。

    [08]蛔厥者,乌梅丸〔1〕主之〔2〕。

    乌梅丸方:

    乌梅〔3〕三百个 细辛六两 干姜十两 黄连一斤〔4〕 当归四两 附子六两〔5〕,炮 川椒四两,去汗〔6〕 桂枝六两〔7〕 人参 黄柏各六两

    右十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五升米〔8〕下,饭熟捣成泥,和药令相得,内臼中,与蜜杵二千下,丸如梧子大。先食,饮服十丸,三服〔9〕,稍加至二十丸。禁生冷、滑臭等食〔10〕。

    【注释】

    〔1〕乌梅丸:本方有安蛔止痛的作用。方中以乌梅、川椒、黄连为主药。《医宗金鉴》:“主之乌梅丸者,以蛔得酸则静,得辛则伏,得苦则下,方中大酸、大辛、大苦,信为治虫之要剂也。”本方寒温并用,补泻兼施,不但安蛔,亦能安胃。故后人名为乌梅安蛔丸,又名乌梅安胃丸。今人多用于胆道蛔虫病。

    〔2〕主之:下有“又主久利”四字。本条论述蛔厥的治法。亦见于《伤寒论》338条。

    〔3〕乌梅:为蔷薇科植物梅的干燥未成熟的果实,经熏焙加工而成。有安蛔、驱虫、收敛的作用。

    〔4〕一斤:《伤寒论》作“十六两”。

    〔5〕六两:《伤寒论》下有“去皮”二字。

    〔6〕去汗:《伤寒论》作“出汗”,《玉函经》作“去子”。

    〔7〕六两:《伤寒论》下有“去皮”二字。

    〔8〕五升米:《伤寒论》作“五斗米”。

    〔9〕三服:俞本、徐本、《伤寒论》、《玉函经》上有“日”字。

    〔10〕滑臭等食:《伤寒论》作“滑物臭食等”。

    【译文】

    患蛔厥的病人,可用乌梅丸治疗。

    乌梅丸方:

    乌梅三百个 细辛六两 干姜十两 黄连一斤 当归四两附子六两,炮 川椒四两,去汗 桂枝六两 人参 黄柏各六两

    以上十味药,分别捣碎,再混合,用醋浸乌梅一夜,去核,放在五升米下蒸,待饭熟后捣成泥,与其余药相混合,放在石臼中,加入蜂蜜,研磨两千次,制成丸药,像梧桐子大小。每次饭前服十丸,每日三次,渐渐加至二十丸。禁食一切生冷、滑臭等食物。

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