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【注释】
〔1〕面目鲜泽：面目，着重在目。鲜泽，形容眼胞肿胀，皮色鲜明有光泽。
〔2〕脉伏：为脉沉之甚，表明水肿严重。
〔3〕消渴：指口渴多饮之症。
〔4〕脉沉绝：指脉沉伏至极，表明体内有大量水液停聚。
〔5〕本条论述水气病严重时可用攻下逐水法治疗。
【译文】
患水气病的人，初起眼胞浮肿，犹如卧蚕新起时，皮色鲜明有光泽。进而脉沉伏，出现口渴多饮，小便不利，腹部胀大有水，再则发展至脉沉伏至极，体内有大量水液停留，可用峻下逐水法治疗。
［13］问曰：病下利后，渴饮水，小便不利，腹满因肿者，何也？答曰：此法当病水。若小便自利及汗出者，自当愈。〔1〕
【注释】
〔1〕本条论述病后肺脾肾功能失调引起的水气病。
【译文】
问道：患下利病后（脾土虚弱），若饮水过多，又小便不利，于是出现腹部胀满，身体浮肿，这是什么病证？回答说：按理会引起水气病。如果小便能通利（肾气蒸腾，气化功能正常），并能汗出（肺气通调水道功能正常），那就会病愈（不会得水气病）。
［14］心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿〔1〕。
［15］肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液〔2〕微生，小便续通。
［16］肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏〔3〕。
［17］脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。
［18］肾水者，其腹大，脐肿〔4〕腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻
上汗〔5〕，其足逆冷，面反瘦〔6〕。
【注释】
〔1〕阴肿：即前阴水肿。水肿严重时可出现。女性为阴唇水肿，男性为阴囊水肿。
〔2〕津液：指尿液。《黄帝内经·素问·灵兰秘典论》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出焉。”可见膀胱藏津液，实指尿液。
〔3〕鸭溏：大便稀薄犹如鸭粪那样水粪俱下。
〔4〕脐肿：指腹部正中的脐部突出，今称“脐疝”，由于大量腹水使腹腔内压力增高引起。
〔5〕阴下湿如牛鼻上汗：指阴囊皮肤潮湿，有水液渗出，犹如牛鼻上的汗液。《金匮要略直解》：“以其不得溺，则水气不得泄，浸渍于睪囊，而为阴汗。”
〔6〕面反瘦：《脉经》作“面又瘦”，下有“一云大便反坚”小字注文。此五条论述五脏水肿的证候。五脏水肿并非五脏本身有水，而是水气泛滥到五脏所出现的证候。
【译文】
患心水者，全身浮肿，短气，不得平卧，烦躁，前阴水肿。患肝水者，腹中有水而胀满，难以转身，胁下疼痛，尿液减少，小便断断续续（有时通，有时不通）。患肺水者，全身浮肿，小便不利，经常大便溏薄犹如鸭粪。患脾水者，腹中有水而腹满，呼吸困难，四肢浮肿沉重，小便不利。患肾水者，腹中有水而胀满，肚脐突出，腰痛，解不出小便，阴囊皮肤潮湿有汗，似牛鼻子出汗那样，手足肿胀而冰冷，但形体十分消瘦。
［19］师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。〔1〕
【注释】
〔1〕本条论述水气病的治疗大法。治疗水气病要根据水肿的部位，采用因势利导的方法。
【译文】
老师说：各种水气病，腰部以下浮肿明显的，治疗当用利小便法；腰部以上浮肿明显的，则用发汗法就可治愈。
［20］师曰：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏〔1〕。趺阳脉伏，水谷不化，脾气衰则鹜溏，胃气衰则身肿〔2〕。少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通〔3〕。经为血，血不利则为水，名曰血分〔4〕。
【注释】
〔1〕寸口脉沉而迟……寒水相搏：寸口脉主上焦（肺），脉沉而迟是寒、是水，寒水泛于上焦，即指风寒袭肺引起水气病，属气分，如风水之类。
〔2〕趺阳脉伏……胃气衰则身肿：此亦论气分引起的水气病。趺阳脉主中焦（脾胃），脉伏是虚，是水，此指脾胃气衰引起的水气病。表现为食不消化而大便溏薄，犹如鸭粪，又身体浮肿，如正水之类。《金匮要略浅注补正》：“此分三节，寸口属肺，肺脉沉迟，则为寒水泛于上焦，遂发水肿病，为第一段。趺阳脉伏，趺阳是足上胃脉，诊脾胃者也。脾主化谷，胃主化水，脾胃气虚则水谷不化也。……脾气衰则谷不化而鹜溏，不在水肿之例，惟胃气衰则水不化而身肿，此等水肿与上段又不同也，此为第二段。然此两段皆属气分，非血分也。注家不明章句，牵搭下文，以上两段皆归血分解，则不通矣。”
〔3〕少阳脉卑……妇人则经水不通：少阳脉为足少阳胆经的丘墟穴，而肝与胆相为表里；少阴脉为足少阴肾经的太谿穴。脉卑，即脉微，脉微而细，在此表明肝肾不足引起的水气病。“男子则小便不利，妇人则经水不通”，互见妇女经水不通而小便不利。经水是血，故是血分引起的水气病，如石水之类，男子不在此例。《金匮要略浅注补正》：“少阳脉卑陷，则知病在血海，其血不行也。少阴脉诊于太谿……今其脉细，亦是血少……胞室血涩则壅水……虽在水，实发于血，故名曰血分，知血分之能致水，则气血之理明矣。”
〔4〕本条论述血分引起的水气病。前二段论气分为客词，第三段论血分为主词。
【译文】
老师说：寸口脉沉而迟是寒水侵袭上焦（肺），（此是气分引起的水气病）。趺阳脉状是脾胃气衰，表现为食谷不化，大便溏薄如鸭粪，又可出现身体浮肿（此也是气分引起的水气病）。少阳、少阴脉微而细（是肝肾不足），在男子可出现小便不利；在妇女则出现经水不通。而经水是血，经血不通则可引起水液停聚，此为血分引起的水气病。
［21］问曰：病者苦水，面目身体四肢皆肿，小便不利。脉之，不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉〔1〕，当微咳喘，审如师言，其脉何类？
师曰：寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元〔2〕。始时当微，年盛不觉。阳衰之后〔3〕，荣卫相干，阳损阴盛〔4〕，结寒微动。肾气上冲〔5〕，喉咽塞噎，胁下急痛。医以为留饮，而大下之〔6〕，气击不去，其病不除〔7〕。后重吐之，胃家虚烦〔8〕，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿。又与葶苈丸下水，当时如小差，食饮过度，肿复如前，胸胁苦痛，象若奔〔9〕，其水扬溢，则浮咳喘逆〔10〕，当先攻击冲气〔11〕，令止，乃治咳。咳止，其喘自差。先治新病，病当在后。〔12〕
【注释】
〔1〕气上冲咽，状如炙肉：指病势向上，出现咽喉梗塞的症状，犹如烤肉块阻塞在喉中。
〔2〕关元：穴位名，属任脉，在脐正中线当脐下三寸。《黄帝内经·灵枢·寒热病》：“脐下三寸，关元也。”在此泛指“下焦”。
〔3〕阳衰之后：在此指中年以后。
〔4〕荣卫相干，阳损阴盛：指气血荣卫之相继不足，阳气日渐衰减，阴气天天加重。
〔5〕结寒微动，肾气上冲：结聚在下焦的寒水开始微微欲动，肾中的寒气上冲。
〔6〕医以为留饮，而大下之：表明医生误认为水饮内停，而用攻下逐水法治疗。
〔7〕气击不去，其病不除：指出寒气没有去除，反而正气受损，病情没有减轻。
〔8〕后重吐之，胃家虚烦：以后医生又再误用催吐法治疗，导致胃气受损，出现虚热的症状。
〔9〕胸胁苦痛，象若奔：形容胁腹疼痛犹如奔豚气病。参见本书《奔气病脉证治第八》篇［2］条。
〔10〕其水扬溢，则浮咳喘逆：由于水气泛溢至肺，出现咳嗽气喘之症。
〔11〕冲气：徐本误作“卫气”。
〔12〕本条举水气病的病案，论述误治经过及正确的治法。
【译文】
一个患有严重水气病的人，面目四肢都有水肿，小便不通利。医生诊察后，不说是水气病，而说是胸中疼痛，病势上冲至咽喉，出现咽喉梗塞症状，犹如有块烤肉阻塞在喉中，还有轻微的咳嗽气喘，经过详细的问诊后，病情果然像老师说的那样，其病变过程是怎样的呢？
老师回答说：寸口脉沉而紧，起病时上焦有寒水相搏，以后寒水逐渐结聚在下焦。开始时病情很轻微，年壮体盛时没有自觉症状。后来到了中年以后，荣卫气血相继不足，阳气日渐衰弱，阴寒之气日渐加重，结聚在下焦的寒水开始微微欲动。由于肾中寒气上冲，出现咽喉梗塞的症状，并有胁腹拘急疼痛。此时医生误以为是水饮内停引起的，就用攻下逐水法治疗，结果寒气非但没有去除，而且（正气受损）病情没有减轻。以后医生又误用催吐法治疗，胃中津液耗伤，出现虚热、咽干舌燥、渴欲饮水、小便不利，饮水及食谷均不消化，以致面目四肢都出现浮肿之症。医生又给病人服葶苈丸攻下逐水，一时浮肿稍见减轻，但饮水过多后，水肿又像以前那样严重，而且胁腹剧烈疼痛，像患奔豚气病那样。以后水气泛溢至肺，出现咳嗽气喘之症。（此病正确的治疗步骤）应当先治寒气上冲之证，待症状控制后，再治咳嗽，咳嗽好了，气喘也就会减轻。应当先治新病，后治痼疾（也就是先其治冲气，后治其水气）。
［22］风水，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤〔1〕主之。腹痛加芍药。〔2〕
防己黄芪汤方〔3〕：
防己一两〔4〕 黄芪一两一分 白术三分 甘草半两，炙
右锉。每服五钱匕，生姜四片、枣一枚，水盏半，煎取八分，去滓。温服，良久再服。
【注释】
〔1〕防己黄芪汤：本方有益气固表、利水渗湿作用。本方在《痓湿暍病脉证治第二》篇［22］条，亦治风湿表虚证。方中白术剂量略有不同，方后加减法及调摄法也不同。
〔2〕本条论述风水兼表虚的证治。
〔3〕防己黄芪汤方：徐本作“方见湿病中”。
〔4〕一两：俞本作“二两”。
【译文】
风水病，脉浮，身体沉重（而浮肿），汗出，恶风，当用防己黄芪汤治疗，若有腹痛则再加入芍药。
防己黄芪汤方：
防己一两 黄芪一两一分 白术三分 甘草半两，炙
以上药物，研末。每次服五钱匕，用生姜四片、大枣一枚，加一杯半水，煮到八分，去掉药渣。温服，隔一段时间再服。
［23］风水，恶风，一身悉肿，脉浮，不渴，续自汗出，无大热〔1〕，越婢汤〔2〕主之。〔3〕
越婢汤方：
麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 大枣十五枚 甘草二两
右五味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升。分温三服。恶风〔4〕者加附子一枚炮。风水〔5〕加术四两《古今录验》。
【注释】
〔1〕不渴，续自汗出，无大热：不渴，当是口渴，口渴而持续汗出是里热盛，无大热，因体表汗出，故身无大热。《脉经》作“而无大热”。
〔2〕越婢汤：本方有发越水气兼清里热的作用。若表阳虚而兼恶寒，可加附子温经固表。若是皮水可加白术，以加强除湿的功效。
〔3〕本条论述风水挟里热的证治。
〔4〕恶风：当是“恶寒”。
〔5〕风水：当是“皮水”。
【译文】
风水病，恶风，全身浮肿，脉浮，口渴，持续出汗，虽体表无大热（但里热熏蒸），当用越婢汤治疗。
越婢汤方：
麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 大枣十五枚 甘草二两以上五味药，用六升水，先煮麻黄，去掉上面的泡沫，再放入其余药物，煮到三升。分三次温服。若兼有恶寒者，加附子一枚炮。用于皮水患者加白术四两《古今录验》。
［24］皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动〔1〕者防己茯苓汤〔2〕主之。〔3〕
防己茯苓汤方：
防己三两 黄芪三两 桂枝三两 茯苓六两 甘草二两右五味，以水六升，煮取二升。分温三服。
【注释】
〔1〕四肢聂聂动：即四肢动。由于四肢肿胀明显，水在皮肤中，阳气痹阻，故有手足肌肉掣动之症。
〔2〕防己茯苓汤：本方有益气利水、通阳行痹的作用。本方与防己黄芪汤类似，但因水肿严重，故方中防己、黄芪、茯苓用量特重，以加强利水的功效。《医宗金鉴》：“皮水之病，是水气相搏在皮肤之中，故四肢聂聂动也，以防己茯苓汤补卫通荣、祛散皮水也。”
〔3〕本条论述皮水兼四肢动的治法。
【译文】
皮水这种病，全身四肢明显肿胀，水气在皮肤中，兼有手足动症状，当用防己茯苓汤治疗。
防己茯苓汤方：
防己三两 黄芪三两 桂枝三两 茯苓六两 甘草二两
以上五味药，用六升水同煮，煮到二升。每天分三次温服。
［25］里水，越婢加术汤〔1〕主之；甘草麻黄汤〔2〕亦主之。〔3〕越婢加术汤方见上，于内加白术四两，又见脚气中〔4〕。
甘草麻黄汤方：
甘草二两 麻黄四两
右二味。以水五升，先煮麻黄，去上沬，内甘草，煮取三升。温服一升，重复汗出。不汗，再服，慎风寒。
【注释】
〔1〕越婢加术汤：参见本篇［23］条注释〔2〕，用于皮水挟里热之症。
〔2〕甘草麻黄汤：本方有发汗利水的功效，作用较轻，用于皮水轻症而无里热者。
〔3〕本条论述皮水的两种治法。以皮水无里热的治法为主。
〔4〕脚气中：徐本作“中风中”。
【译文】
皮水（有里热）的病人，可用越婢加术汤治疗；（无里热，仅有轻度浮肿，无汗，小便不利者）可用甘草麻黄汤治疗。
越婢加术汤方方见本篇［23］条，越婢汤中加入白术四两，又见《中风历节病脉证并治第五》篇中。
甘草麻黄汤方：
甘草二两 麻黄四两
以上两味药。用五升水，先煮麻黄，去掉上面的泡沫，放入甘草，煮到三升。每次温服一升，服后应会多次汗出。若不出汗，再服药保暖，当心别受风寒。
［26］水之为病〔1〕，其脉沉小，属少阴〔2〕；浮者为风〔3〕。无水虚胀者为气〔4〕。水，发其汗即已〔5〕。脉沉者宜麻黄附子汤〔6〕；浮者宜杏子汤〔7〕。
麻黄附子汤方：
麻黄三两 甘草二两 附子一枚，炮
右三味，以水七升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取二升半。温服八分〔8〕，日三服。
杏子汤方未见，恐是麻黄杏仁甘草石膏汤。
【注释】
〔1〕水之为病：在此概括正水与风水。
〔2〕脉沉小，属少阴：脉沉小，表明病位在里。少阴，指足少阴肾，在此指肾阳不足引起的正水。
〔3〕浮者为风：脉浮表明病位在表。此指外感风邪引起的风水。
〔4〕无水虚胀者为气：无水，指无腹水的腹满，是由气滞引起的虚胀、虚满，以此与正水（由腹水引起）的腹满相区别。
〔5〕水，发其汗即已：水，承上文在此指风水与正水，可用发汗法治疗。提示气滞引起的腹满绝不能用汗法。
〔6〕麻黄附子汤：本方有温经发汗的作用，宜用于正水。
〔7〕杏子汤：方未见。推测是麻黄杏仁甘草石膏汤。参见《伤寒论》63条、162条。此方有宣肺发汗的功效，宜用于风水。《金匮要略方论本义》：“杏子汤之方，内水湿而外风寒，其挟热者，可以用麻杏甘石也，如不挟热者，莫妙于前言甘草麻黄汤加杏子，今谓之三拗汤矣。”本条论述正水与风水的不同治法。
〔8〕八分：当是“八合”。
【译文】
水气这种病，其脉沉小的，是肾阳不足引起的正水；脉浮的是外感风邪引起的风水。没有腹水的腹满是虚胀，由于气滞引起的（不可用发汗法）。正水与风水，当用发汗法治疗，即可痊愈。脉沉（为正水），宜用麻黄附子汤；脉浮（为风水），宜用杏子汤。
麻黄附子汤方：
麻黄三两 甘草二两 附子一枚，炮
以上三味药，用七升水，先煮麻黄，去掉上面的泡沫，放入其余药，煮到二升半。每次温服八合，每日服三次。
杏子汤方方未见，推测是麻黄杏仁甘草石膏汤。
［27］厥而皮水〔1〕者，蒲灰散〔2〕主之。〔3〕方见消渴中。
【注释】
〔1〕厥而皮水：指皮水而兼四肢厥冷的症状，是由水邪外溢、阳气痹阻所致。《金匮要略心典》：“厥而皮水者，水邪外盛，隔其身中之阳，不行于四肢也。”
〔2〕蒲灰散：本方有利水通阳的作用。参见《消渴小便不利淋病脉证并治第十三》篇［11］条。
〔3〕本条论述皮水兼四肢厥冷的治法。
【译文】
皮水（全身浮肿，小便不利，脉沉）兼有四肢厥冷者，当用蒲灰散治疗。方见《消渴小便利淋病脉证并治第十三》［11］。
［28］问曰：黄汗〔1〕之为病，身体肿〔2〕一作重，发热，汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如蘖汁〔3〕，脉自沉，何从得之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入〔4〕得之，宜芪芍桂酒汤〔5〕主之〔6〕。
黄芪芍药桂枝苦酒汤方：
黄芪五两 芍药三两 桂枝三两
右三味，以苦酒〔7〕一升，水七升，相和，煮取三升。温服一升，当心烦，服至六七日乃解。若心烦不止者，以苦酒阻故也。一方用美酒醯〔8〕代苦酒。
【注释】
〔1〕黄汗：中医病名，由于湿热郁于肌表引起的病证。参见本篇［01］条。
〔2〕肿：《脉经》作“洪肿”。
〔3〕蘖汁：《脉经》作“蘗汁”，当是。即黄柏汁。黄柏，中药名。徐本作“药汁”。
〔4〕汗出入水中浴，水从汗孔入：这是黄汗病的成因。由于出汗时用冷水洗浴，水湿从汗孔进入肌表，湿郁化热而形成。
〔5〕芪芍桂酒汤：本方有益气祛湿、调和营卫的作用。
〔6〕本条论述黄汗病的脉证及成因。
〔7〕苦酒：即米醋。《金匮要略方论本义》：“古人称醋曰苦酒，非另有所谓苦酒也。”
〔8〕美酒醯（xī）：《金匮要略方论本义》：“即人家家制社醋是也，亦即镇江红醋……总以社醋入药。”
【译文】
问道：黄汗这种病，身体浮肿一说身体沉重，发热、出汗而口渴，症状类似风水，所出的汗沾染衣服，颜色纯黄，犹如黄柏煎出的药汁。脉沉这种病是怎样引起的呢？老师说：因为出汗后用冷水洗浴，水湿从汗孔进入肌表（湿郁化热）所致。宜用芪芍桂酒汤治疗。
黄芪芍药桂枝苦酒汤方：
黄芪五两 芍药三两 桂枝三两
以上三味药，用一升苦酒，七升水混合同煮，煮到三升。每天温服一升。服后感觉胃中烦热，服至六七日后就不烦了。如果烦热不除，这是因为苦酒阻滞的缘故。另一方用美酒醯（即红醋）代苦酒（米醋）。
［29］黄汗之病，两胫自冷；假令发热，此属历节〔1〕。食已汗出，又身常暮盗汗出者，此劳气也。若汗出已，反发热者，久久其身必甲错。发热不止者，必生恶疮〔2〕。
若身重，汗出已，辄轻者，久久必身，即胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状。剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗。桂枝加黄芪汤〔3〕主之。〔4〕桂枝加黄芪汤方：
桂枝 芍药各三两〔5〕 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚 黄芪二两
右六味，以水八升，煮取三升。温服一升。须臾，饮热稀粥一升余，以助药力，温服，取微汗。若不汗，更服。
【注释】
〔1〕黄汗之病……此属历节：此段论黄汗病与历节病的区别。黄汗病本有“痛在骨节”（参见本篇［04］条）之症，历节病则以历节疼痛、不可屈伸为主症，且在局部痛处发热。《中风历节病脉证并治第五》也提出：“假令发热，此属历节。”黄汗与历节均有骨节疼痛，但历节有局部发热，而黄汗则为“两胫自冷”。
〔2〕食已汗出……必生恶疮：此段论虚劳病与黄汗病的区别。黄汗以汗出（色黄）、发热为主症，而虚劳病也有盗汗低热之症，但虚劳病皮肤干枯犹如鳞甲错出，而黄汗“发热不止者，必生恶疮”。即本篇［01］条“久不愈，必致痈脓”。“暮”字下，徐本、《脉经》有“卧”字。劳气，徐本作“荣气”。
〔3〕桂枝加黄芪汤：本方有调和营卫、通阳行湿的功效。本方与芪芍桂酒汤虽都主治黄汗，但有区别。后者以黄芪为君，重在益气；而本方则以桂枝为主，重在解表，行湿通阳。
〔4〕本条论述黄汗病的证治及其与历节、劳气的区别。
〔5〕三两：徐本作“二两”。
【译文】
黄汗病（虽有骨节疼痛）但两腿局部是冷的，如果（疼痛处）发热，这是历节病。若饭后出汗，还经常夜卧时盗汗，汗出后依然身有热，日久会出现皮肤干枯粗糙，犹如鳞甲错出，这是虚劳病。黄汗病发热，日久不退，皮肤会有恶疮、痈脓（这与虚劳病不同）。黄汗还有身肿而沉重，出汗后稍有减轻，日久不愈，出现肌肉掣痛，胸中窒痛。汗出只是上半身，下半身无汗，腰髋部缓痛，犹如有物阻在皮肤中。症状严重时全身疼痛，不能进食，烦躁，小便不利，这些都是黄汗病的症状。当用桂枝加黄芪汤治疗。
桂枝加黄芪汤方：
桂枝 芍药各三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚 黄芪二两
以上六味药，用八升水同煮，煮到三升。温服一升，过一会儿吃一升多热粥，以帮助药力，温服是为了促使微微出汗。如果不出汗，再服。
［30］师曰：寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足。趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒〔1〕。寒气不足，则手足逆冷。手足逆冷，则荣卫不利。荣卫不利，则腹满胁鸣相逐。气转膀胱，荣卫俱劳。阳气不通即身冷，阴气不通即骨疼。阳前通则恶寒，阴前通则痺不仁〔2〕。阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散。实则失气，虚则遗尿〔3〕，名曰气分。〔4〕
【注释】
〔1〕寸口脉迟而涩……迟则为寒：此论气分病（即阳气不行引起的水气病）的病机。脉迟为寒气，脉涩为气血不足。气血俱虚，寒气内客为气分病的病因。
〔2〕寒气不足……则痹不仁：此论气分病的证候。寒气不足，即阳气不足导致手足逆冷。荣卫不通引起腹满肠鸣相继出现。胁，俞本作“肠”，当是。气转膀胱，指邪气侵入膀胱影响气化功能。转，入也。荣卫俱劳，即荣卫俱病。劳，病也。阳气不通，即身冷；阴气不通，即骨疼，互为阴阳不通，出现身冷骨疼。阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁，互见阴阳阻断不通，出现恶寒、麻木不仁的症状。前，《说文解字》：“齐断也。”是阻断不通的意思。“名曰气分”当在“痹不仁”之下。阳气，俞本作“阳”；阴气，俞本作“气”。
〔3〕阴阳相得……虚则遗尿：此论气分病的治疗原则。治疗气分病就是使阴阳协调，这样气机才能畅通流行。一旦大气运转，则水气就会消散。大气，即积于胸中的宗气，有推动肺脏呼吸、促进血液运行的功能。实则失气，是邪从大便而泄；虚则遗尿，是邪从小便而出。
〔4〕本条论述气分病的病机和证治。
【译文】
老师说：寸口脉迟而涩，迟为寒气，涩为血不足。趺阳脉微而迟，微为气不足，迟为寒气。阳气不足，营卫不通，则手足逆冷，腹满肠鸣相继出现。邪气入侵膀胱，影响气化功能，营卫皆病。阴阳不通出现身冷骨疼，进而可见恶寒、麻木不仁。治疗就要使阴阳协调平衡，气机才能通行畅达，大气运转则水气就会消散，使实邪从大便而泄，虚邪（水邪）从小便而出，这就是气分（引起的水气）病。
［31］气分，心下坚，大如盘，边如旋杯〔1〕，水饮所作〔2〕，桂枝去芍加麻辛附子汤〔3〕主之。〔4〕
桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤方〔5〕：
桂枝三两〔6〕 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚 麻黄 细辛各二两〔7〕 附子一枚，炮
右七味，以水七升，煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取二升。分温三服。当汗出，如虫行皮中，即愈。
【注释】
〔1〕心下坚，大如盘，边如旋杯：心下坚，即心中坚硬；大如盘，取义在大；边如旋杯，取义在圆。旋杯，又称“复杯”，在此形容心下坚而中高边低之状。
〔2〕水饮所作：表明水饮结聚不散所引起。作，起也。
〔3〕桂枝去芍加麻辛附子汤：本方有温阳利水的功效。方中桂枝汤去芍药能振奋卫阳，麻辛附子汤能温发里阳，促使阳气运行周身，水气就能消散。《金匮要略本义》：本方“即转大气之方也”。
〔4〕本条论述气分所致水饮病的证治。
〔5〕桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤方：赵本作“桂姜草枣黄辛附子汤方”。
〔6〕三两：底本缺，据俞本、徐本、赵本加。
〔7〕各二两：俞本作“各三两”。
【译文】
气分所致的水饮病，（除上述所列证候外）其体征是心中坚硬如大盘样，边圆如杯，这是水饮结聚所引起的，当用桂枝去芍药加麻辛附子汤治疗。
桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤方：
桂枝三两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚 麻黄 细辛各二两 附子一枚，炮
以上七味药，用七升水，先煮麻黄，去掉上面泡沫，放入其余药，煮到二升。分三次温服。服后当有出汗，如感到虫行皮肤中，病即痊愈。
［32］心下坚，大如盘，边如旋盘〔1〕，水饮所作，枳术汤〔2〕主之。〔3〕
枳术汤方：
枳实七枚 白术二两
右二味，以水五升，煮取三升。分温三服。腹中软即当散也。
【注释】
〔1〕边如旋盘：“旋盘”与上条“旋杯”不同在于盘大杯小，盘浅杯深，皆因水饮结聚所起。上条气虚致水，本条气实致水。
〔2〕枳术汤：本方有行气散结、健脾利水的作用。服后腹中软是心下由坚转软，是水饮消散的征象。《脉经》作“枳实术汤”。
〔3〕本条再论气分所致的水饮病的证治。
【译文】
（气分所致的水饮病）其体征是心中坚硬，如盘之大，边如圆盘那样圆，这是水饮结聚所引起，当用枳术汤治疗。
枳术汤方：
枳实七枚 白术二两
以上两味药，用五升水同煮，煮到三升。分三次温服，服后心中坚转软，是水气消散的征象。
附方
《外台》防己黄芪汤，治风水，脉浮为在表，其人或头汗出，表无他病〔1〕。病者但下重〔2〕，从腰以上为和，腰以下当肿及阴〔3〕，难以屈伸。〔4〕方见风湿中。
【注释】
〔1〕表无他病：表明无发热、恶寒等表证。
〔2〕但下重：指出仅仅是下半身浮肿而沉重。
〔3〕肿及阴：表明连及前阴也水肿。
〔4〕本条论述风水表虚证的治方。
【译文】
《外台秘要》防己黄芪汤，可治风水病（表虚证），脉浮，水气在表，有的病人可有头部出汗，但无（发热等）表证。病人仅是腰以下浮肿而沉重，难以屈伸。甚至前阴也有水肿，但上半身不肿。本方参见《痓湿暍病脉证治第二》［22］。