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是革脉。革脉轻按硬如鼓皮，但重按则中空无力。原因是虚寒所致，此是精血亏损的虚劳病。
〔3〕半产漏下：半产，指妊娠三月后，胎已成，但未成熟而半途产下，俗称“小产”，今称“流产”。漏下，包括经期及产后出血。
〔4〕亡血失精：亡血，指吐血、衄血等各种出血。失精，包括遗精、滑精。本条论述精血亏损的虚劳病。
【译文】
出现弦而大的脉象，弦是弦而无力，大是大而中空，这种脉象叫做革脉。原因是虚寒引起的（是精血亏损的虚劳病）。这种情况见于妇女流产及经期或产后出血，男子吐血、衄血等各种出血，以及遗精、滑精的病证。
［14］虚劳里急〔1〕，悸、衄〔2〕，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热〔3〕，咽干口燥，小建中汤〔4〕主之〔5〕。
小建中汤方：
桂枝三两，去皮 甘草三两，炙 大枣十二枚 芍药六两 生姜二两〔6〕 胶饴〔7〕一升
右六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解。温服一升，日三服，呕家不可用建中汤〔8〕，以甜故也。
《千金》疗男女因积冷气滞，或大病后不复常，苦四肢沉重，骨肉痠疼，吸吸少气，行动喘乏，胸满气急〔9〕，腰背强痛，心中虚悸，咽干唇燥，面体少色〔10〕，或饮食无味，胁肋腹胀，头重不举，多卧少起，甚者积年，轻者百日，渐致瘦弱，五脏气竭〔11〕，则难可复常，六脉〔12〕俱不足，虚寒乏气，少腹拘急，羸瘠〔13〕百病，名曰黄芪建中汤〔14〕，又有人参二两。
【注释】
〔1〕里急：是里虚脉急。由于阴阳气血不足、筋脉失养导致腹中拘急。
〔2〕悸、衄：心虚导致心动悸，肝虚导致鼻流血。
〔3〕手足烦热：即五心烦热。烦，即热。
〔4〕小建中汤：本方由桂枝汤倍芍药加饴糖而成。《金匮要略今释》：“小建中汤之君药为胶饴，其量最多，次之则臣药芍药，量亦不少，桂枝与生姜、大枣、甘草皆为佐使，其量甚少。”本方有调和阴阳、甘缓建中的作用。《金匮要略心典》：“是故求阴阳之和者，必于中气，求中气之立者，必以建中也。”
〔5〕本条论述虚劳里急的证治。
〔6〕二两：徐本作“三两”。
〔7〕胶饴：又名饧、饴糖。为用高粱、米、大麦、小麦、粟、玉米等含淀粉质的粮食为原料，经发酵糖化制成的食品。有补中缓急止痛的功效。
〔8〕呕家不可用建中汤：呕吐者多胃中有热，当用苦降的药，如黄连、大黄之类，不宜用甘味的建中汤。
〔9〕吸吸少气，行动喘乏，胸满气息：形容呼吸短促，动则气急，胸部胀满。类似今之肺气肿、肺功能差的症状。
〔10〕面体少色：指全身皮肤没有光泽。
〔11〕五脏气竭：指脏腑的功能衰竭。
〔12〕六脉：指诊脉部位。两手寸、关、尺，各三部。
〔13〕羸瘠：指消瘦，瘦弱。
〔14〕黄芪建中汤：即小建中汤加黄芪组成。参见本篇［15］条注释〔2〕。
【译文】
由于虚劳导致腹中筋脉拘急，可出现心悸，鼻衄，腹痛，梦遗，四肢关节痠痛，五心烦热、咽干口燥，当用小建中汤治疗。
小建中汤方：
桂枝三两，去皮 甘草三两，炙 大枣十二枚 芍药六两 生姜二两 饴糖一升
以上六味药，用七升水同煮，煮到三升，去掉药渣，加入饴糖，再用小火使饴糖溶解。每次温服一升，每日三次。有呕吐的病人不要用小建中汤，因甜味药不宜服（当用苦味药治疗）。
《千金要方》治疗男女由于积冷、气滞引起的疾病，或者是患大病后尚未恢复健康，表现为肢体十分沉重乏力、骨节及肌肉痠痛，呼吸短促，动则气急，胸部胀满，腰背强硬疼痛，心中悸动，口干唇燥，面孔和全身皮肤缺少光泽，有的人饮食没有味道，右上腹及脘腹部胀痛，头很重，抬不起来，只想躺在床上，很少起床，重的病人多年未愈，轻的也要拖延数月，形体逐渐消瘦虚弱，脏腑功能衰竭，很难恢复正常，两手寸、关、尺三部都见虚脉。凡是虚寒少气、腹中拘急、消瘦虚弱的各种疾病，都可用黄芪建中汤加人参二两治疗。
［15］虚劳里急，诸不足〔1〕，黄芪建中汤〔2〕主之。〔3〕于小建中汤内加黄芪一两半，余依上法。气短胸满者加生姜；腹满者去枣，加茯苓一两半。及疗肺虚损不足，补气加半夏〔4〕三两。
【注释】
〔1〕诸不足：指五脏阴阳气血俱不足。因方中加黄芪，可知中气尤为不足，除小建中汤的虚劳证外，可有自汗、少气、乏力等症。
〔2〕黄芪建中汤：小建中汤加黄芪组成。有调和阴阳、益气建中的功能。
〔3〕本条再论虚劳里急的证治。
〔4〕及疗肺虚损不足，补气加半夏：治疗肺虚损不足加半夏，能化痰降逆。去逆即所以补气。及，释为“至于”。
【译文】
由于虚劳引起腹中筋脉拘急，五脏阴阳气血俱不足，可用黄芪建中汤治疗。在小建中汤内加入黄芪一两半，其余依照上法。气短胸闷的加生姜；腹部饱胀的去大枣加茯苓一两半。至于治疗肺虚不足的病人，补肺气要加半夏三两。
［16］虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利〔1〕者，八味肾气丸〔2〕主之〔3〕。方见脚气中〔4〕。
【注释】
〔1〕小便不利：由于肾气不足，膀胱气化失常，故小便淋沥不爽。
〔2〕八味肾气丸：即崔氏八味丸。以干地黄补肾为君，方中六味滋阴；附子、桂枝为助阳，故本方是阴阳双补的方剂，在此有滋阴助阳、振奋肾气的作用。
〔3〕本条论述肾气不足的虚劳证治。
〔4〕脚气中：徐本作“妇人杂病中”。
【译文】
因虚劳引起腰痛，少腹拘急（而疼痛），小便不爽，可用八味肾气丸治疗。方见治疗脚气病的崔氏八味丸，参见《中风历节病脉证并治第五》篇，或《妇人杂病脉证并治第二十二》篇［19］条。
［17］虚劳诸不足，风气百疾〔1〕，薯蓣丸〔2〕主之。〔3〕
薯蓣丸方：
薯蓣三十分 当归 桂枝 曲〔4〕 干地黄 豆黄卷〔5〕各十分 甘草二十八分 人参七分 芎? 芍药 白术 麦门冬〔6〕 杏仁各六分 柴胡 桔梗 茯苓各五分 阿胶七分 干姜三分 白蔹〔7〕二分 防风六分 大枣百枚为膏
右二十一味，末之，炼蜜和丸，如弹子大。空腹酒服一丸，一百丸为剂。
【注释】
〔1〕虚劳诸不足，风气百疾：指虚劳病阴阳气血皆不足并兼有风邪引起的多种病证。如后世的风眩、风痱、风痹等。
〔2〕薯蓣丸：是一首扶正祛风的方剂。方中以薯蓣、甘草、大枣三味补脾为君，配合大队益气养血之药，及少量疏风理气之品。本方宗旨亦在建中，是一首补中有疏、静中有动的补脾妙方。本方对后世影响很大，方中人参、白术、茯苓、甘草为益气名方“四君子汤”之祖；当归、地黄、川芎、白芍为养血名方“四物汤”之祖，合之又为“八珍汤”之祖。
〔3〕本条论述虚劳兼风气的治法。
〔4〕曲：为含有活微生物及酶类的酵母制剂。用某些药物及粮食的粉末经发酵而成的加工品。有消食和胃的作用。
〔5〕豆黄卷：为豆科植物大豆的种子发芽后晒干而成。有解表利湿宣通的功效。
〔6〕麦门冬：为百合科植物沿阶草的块根。有养阴润肺、益胃生津的作用。
〔7〕白蔹：为葡萄科植物白蔹的块根。有清热解毒、散结止痛的作用。
【译文】
因虚劳、阴阳气血皆不足且兼有风邪引起的多种病证（如风眩、风痱等），可用薯蓣丸缓缓图治。
薯蓣丸方：
薯蓣三十分 当归 桂枝 曲 干地黄 豆黄卷各十分 甘草二十八分 人参七分 芎芍药 白术 麦门冬 杏仁各六分 柴胡 桔梗 茯苓各五分 阿胶七分 干姜三分 白蔹二分 防风六分 大枣一百枚制成膏
以上二十一味药，研成细末，加入经过熬制的蜂蜜，混合后制成丸药，如弹子大小。每次饭前空腹用酒服一丸，服一百粒丸药为一个疗程。
［18］虚劳虚烦不得眠〔1〕，酸枣汤〔2〕主之〔3〕。
酸枣汤方：
酸枣仁〔4〕二升 甘草一两 知母二两 茯苓二两 芎?二两，《深师》〔5〕有生姜二两
右五味，以水八升，煮酸枣仁，得六升，内诸药，煮取三升。分温三服。
【注释】
〔1〕虚烦不得眠：由于肝阴不足，虚火上扰，故不得入眠。当兼有虚劳证，如五心烦热、盗汗等。虚烦，即虚热。
〔2〕酸枣汤：今称“酸枣仁汤”。有养肝宁心的作用。本方为治疗失眠的主方。至今仍为临床所常用。应用时一般不需加生姜。
〔3〕本条论述虚劳不眠的证治。
〔4〕酸枣仁：为鼠李科植物酸枣的种子。有养心安神的功效。
〔5〕深师：即《深师方》，中医书名。南北朝僧深著，已佚。
【译文】
由于虚劳出现虚热不能入眠的症状，可用酸枣仁汤治疗。
酸枣仁汤方：
酸枣仁二升 甘草一两 知母二两 茯苓二两 芎?二两，《深师方》有生姜二两
以上五味药，用八升水，先煮酸枣仁，煮到六升水时，放入其他药物，再煮到三升。分三次温服。
［19］五劳虚极羸瘦〔1〕，腹满不能饮食〔2〕，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血〔3〕。肌肤甲错，两目黯黑〔4〕。缓中补虚〔5〕，大黄?虫丸〔6〕主之。〔7〕
大黄?虫丸方：
大黄十分，蒸 黄芩二两 甘草三两 桃仁一升 杏仁一升 芍药四两 干地黄十两 干漆〔8〕一两 虻虫〔9〕一升水蛭〔10〕百枚 蛴螬〔11〕一升 ?虫半升
右十二味，末之，炼蜜和丸，小豆大。酒饮服五丸，日三服。
【注释】
〔1〕五劳虚极羸瘦：五脏虚损的后期，可出现形体十分消瘦。五劳，指五脏之劳，如心劳、肺劳等。
〔2〕腹满不能饮食：病人自觉腹部胀满而不欲饮食，但外形无腹满，这是瘀血腹满的特征。参见本书《惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六》篇［10］条“腹不满，其人言我满”之证。
〔3〕食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血：此指引起虚劳病的原因很多，有饮食所伤，七情所伤，饮酒所伤，房劳过度，饥饱失时，劳倦内伤。以上种种原因皆能导致经络营卫，脏腑气血之运行不畅而干血（即瘀血）内停，形成虚劳挟瘀血之证。
〔4〕肌肤甲错，两目黯黑：肌肤甲错，是因瘀血内停，肌肤失于濡养以致干燥粗糙，犹如鳞甲错出。两目黯黑，是血不上荣于目而致眼圈发黑。
〔5〕缓中补虚：指治疗原则。即通过缓消体内的瘀血，达到补虚的目的，是以攻为补的治法。
〔6〕大黄?虫丸：方中以大黄、桃仁及众多虫类药组成。有缓中补虚、活血化瘀的作用。
〔7〕本条论述虚劳挟瘀血的证治。
〔8〕干漆：为漆树科植物漆树的树脂经加工后的干燥品。有祛瘀消积的作用。多入丸、散剂应用。
〔9〕虻虫：为虻科昆虫复带虻或其他同属昆虫的雌性全虫。有破积逐瘀的功效。
〔10〕水蛭：又名蚂蟥。为水蛭科动物水蛭或柳叶蚂蟥、宽体全线蛭的全体。有破血祛瘀的功效。
〔11〕蛴螬：为金龟科子科昆虫朝鲜黑金龟子及其近缘昆虫的全体。有破瘀散结的功效。多入丸、散剂应用。
【译文】
五脏虚损后期，病人出现形体十分消瘦，自觉腹部胀满而不想吃东西，导致这种病情有多种原因。有饮食所伤，有七情所伤，有饮酒所伤，有房劳过度，有饥饱失时，有劳倦内伤等等。这些都能引起经络营卫中的气血运行不畅，导致瘀血内停。此时皮肤失于濡养而干燥粗糙，犹如鳞甲错出，两目眼圈发黑。应当缓消瘀血而补虚，可用大黄虫丸治疗。
大黄虫丸方：
大黄十分，蒸 黄芩二两 甘草三两 桃仁一升 杏仁一升芍药四两 干地黄十两 干漆一两 虻虫一升 水蛭百枚蛴螬一升虫半升
以上十二味药，研成药末，用熬过的蜂蜜混合做成丸药，如赤小豆那样大小。用酒饮服五丸，每日三次。
［20］附《千金翼》〔1〕炙甘草汤一云复脉汤〔2〕：治虚劳不足，汗出而闷〔3〕，脉结悸〔4〕，行动如常。不出百日，危急者十一日死〔5〕。
甘草四两，炙 桂枝 生姜各三两 麦门冬半升 麻仁〔6〕半升 人参 阿胶各二两 大枣三十枚 生地黄一斤
右九味，以酒七升、水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶消尽。温服一升，日三服。
【注释】
〔1〕《千金翼》：即《千金翼方》，中医书名。唐孙思邈著。为《千金要方》的续编。
〔2〕炙甘草汤一云复脉汤：本方出自《伤寒论》177条。主治“伤寒脉结代，心动悸”，方后指明“一名复脉汤”。本方有养心复脉的功效，故名。方中人参、甘草、大枣补心气；桂枝、生姜通心阳；地黄、阿胶养心血；麦冬、麻仁滋心阴。本方虽为平补阴阳之剂，但偏重于滋阴。历代医家一致推崇本方为“千古养阴之祖方”。后人在本方基础上化裁而成六首养阴方，如一甲复脉汤、二甲复脉汤、三甲复脉汤等等。
〔3〕虚劳不足，汗出而闷：指虚劳阴阳气血皆不足，发作时汗出而胸闷，甚则大汗淋漓，胸痛。类似今之心肌缺血，甚或心绞痛之症。
〔4〕脉结悸：是脉律不齐。脉结，是缓而中止，即脉率缓慢而间有停跳现象，即今之心律不齐、早搏；悸，是自觉有心动悸的症状。
〔5〕不出百日，危急者十一日死：表明出现上述脉证时，病情十分危重，当引起高度注意，至于“百日”、“十一日”不可拘泥。本条论述虚劳病脉结悸的治方。
〔6〕麻仁：即火麻仁，为桑科植物大麻的种仁。有润燥滑肠、活血的作用。
【译文】
《千金翼方》炙甘草汤一名复脉汤：可治疗虚劳阴阳气血不足引起的汗出胸闷（甚则胸痛），脉律往来缓而间有中止，心中悸动，尽管患者起居行动仍似常人（但病情危急，预后不良），未隔多长时间可猝然死亡，多则百日，少则十天左右。
甘草四两，炙 桂枝 生姜各三两 麦门冬半升 麻仁半升人参 阿胶各二两 大枣三十枚 生地黄一斤
以上九味药，用七升酒、八升水，先煮八味药（除阿胶外），煮到三升时，去掉药渣，再放入阿胶同煮，直至全部溶解。每次温服一升，每日服三次。
［21］《肘后》獭肝散〔1〕：治冷劳〔2〕，又主鬼疰〔3〕，一门相染〔4〕。獭肝〔5〕一具
炙干末之。水服方寸匕，日三服。
【注释】
〔1〕《肘后》獭肝散：本方出自《肘后备急方·治尸注鬼注方第七》：“獭肝一具，阴干，捣末，水服方寸匕，日三。一具未差，更作。”
〔2〕冷劳：指寒性虚劳。即似今之结核性疾病。
〔3〕鬼疰：一人死，一人复得，交相移易，交相灌注，因其病邪隐僻难见，似有鬼邪作祟，故名鬼疰。即后世之“劳瘵”，今人称“肺结核”。疰，同“注”。
〔4〕一门相染：一家人互相传染这种病。本条论述寒性虚劳的治方。
〔5〕獭肝：为鼬科动物水獭的肝脏。有养阴除热、补肝、明目、益肺的作用。
【译文】
《肘后备急方》獭肝散：可治疗寒性虚劳，又可主治劳瘵（肺结核）一家人互相传染。
獭肝一具
加热炒干，研成细末。用温水每次饮服方寸匕（约2克左右），每日服三次。