卷一 太阳方 (2/2)

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    治发汗后热不退。大烦渴饮水者。

    知母（六两） 石膏（一斤 碎。绵裹。） 甘草（二两 炙） 粳米（六合） 人参（三两）

    上五味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。

    歌曰 服桂渴烦大汗倾。液亡肌腠涸阳明。膏斤知六参三两。二草六粳米熟成。

    蔚按。上节言服桂枝大汗出而邪反不能净。宜仍服桂枝以发汗之。或桂枝二麻黄一汤合肌表于心。故大烦。阳明为燥土。故大渴。阳气盛。故脉洪大。主以石膏之寒以清肺。知母之苦以滋水。甘草粳米之甘。人参之补。取气寒补水以制火。味甘补土而生金。金者水之源也。

    桂枝二越婢一汤

    治太阳病发热恶寒。热多寒少。脉微弱者。此无阳也。不可发汗。此汤主桂枝（十八铢） 芍药（十八铢） 麻黄（十八铢） 甘草（十八铢） 大枣（四枚） 生上七味。 咀。以水五升煮麻黄一二沸。去上沫。纳诸药。煎取二升。去滓。温服一升。

    本歌曰 桂芍麻甘十八铢。生姜一两二铢俱。膏铢廿四四枚枣。要识无阳旨各殊。

    论中无阳二字。言阳气陷于阴中。既无表阳之证。不可发其表汗。故用越婢汤。方中石膏质蔚按。本方分两甚轻。大抵为邪气轻浅者设也。太阳以阳为主。所云热多寒少。是阳气欲胜太盛。不可用麻血而言。有指元阴元阳而言。有指腑脏而言。有指表里而言。有指寒热而言。有指邪正而言。

    非细心如发者难也。

    桂枝去桂加茯苓白术汤

    治服桂枝汤。或下之。仍头项强痛。翕翕发热无汗。心下满微痛。

    小便不利者。

    芍药（三两） 甘草（二两炙） 生姜（三两） 茯苓（三两） 白术（三两） 大枣（十上六味。以水八升。煮取三升。去滓。温服一升。小便利则愈。

    歌曰 术芍苓姜三两均。枣须十二效堪珍。炙甘二两中输化。水利邪除立法新。

    蔚按。上节言太阳之气内陷于脾而不能外达。此节言太阳之气内陷于脾而不能转输也。

    用桂丝入扣也。或者悔桂枝汤之误而下之。无如表证悉具。转因误下而陷于脾。以致心下满微痛小便不利。其病机在于小便不利四字。桂枝之长于解肌。不长于利水。服五苓散多饮暖水以出。脾不能转输其津液。故小便不利。今用桂枝汤去桂而加白术茯苓。则转输灵而小便自利。

    小便利而太阳之气达于内外。而内外之邪俱净矣。又按。经方分两轻重。变化难言。有方中以分两最重为君者。如小柴胡汤。柴胡八两余药各三两之类是也。有方中数味平用者。如桂枝而以猪苓为君是也。有方中分两甚少而得力者。如甘草附子汤中。为使之桂枝四两而所君之甘草只二两是也。又如炙甘草汤中。为使之地黄一斤而所君之炙甘草只四两是也。然此虽轻重莫测。而方中有是药而后主是名。未有去其药而仍主其名。主其名即所以主其功。如此证头项强痛翕翕发热。为太阳桂枝证仍在。因其误治。遂变其解肌之法而为利水。水利则满减热除而头项强痛亦愈。主方在无药之处。神乎其神矣。

    甘草干姜汤

    治误汗。烦躁吐逆而厥者主之。

    甘草（四两） 干姜（二两 炮。）

    上 咀。以水三升。煮取一升五合。去渣。分温再服。

    歌曰 心烦（火盛。）脚急（热盛灼筋。）理须明。攻表误行厥便成。二两炮姜甘草四。

    热因寒蔚按。误服桂枝汤而厥。其为热厥无疑。何以又用甘草、干姜乎。而不知此方以甘草为主。

    取大甘以化姜、桂之辛热。干姜为佐、妙在炮黑。变辛为苦。合甘草又能守中以复阳也。

    论毕竟热性尚存。其义何居。答曰。此所谓感以同气。则易入也。子能知以大辛回阳主姜、附而佐以胆尿之妙。便知以大甘复阳主甘草而佐以干姜之神也。推之僵蚕因风而死。取之以治中风。驴为火畜。大动风火。以伏流之阿水造胶。遂能降火而熄风。皆古圣人探造化之微也。仲景又以此汤治肺痿。更为神妙。后贤取治吐血。盖学古而大有所得也。

    芍药甘草汤

    治误汗伤血。厥逆脚挛急主之。

    芍药（四两） 甘草（四两 炙。）

    上二味。 咀。以水三升。煮取一升半。去滓。分温再服之。

    歌曰 芍甘四两各相均。两脚拘挛病在筋。阳旦误投热气烁。苦甘相济实时伸。

    蔚按。芍药味苦。甘草味甘。苦甘合用。有人参之气味。所以大补阴血。血得补则筋有所养中和之剂。可治百病。凡病患素溏与中虚者。服之无不增剧。诚可痛恨。

    调胃承气汤

    治汗后恶热谵言。心烦中满。脉浮者主之。

    大黄（四两 去皮。酒洗。） 甘草（二两 炙。） 芒硝（半升）

    上三味。 咀。以水三升。煮取一升。去滓。内芒硝。更上火微煮令沸。少少温服之。

    歌曰 调和胃气炙甘功。硝用半升地道通。草二大黄四两足。法中之法妙无穷。

    蔚按。此治病在太阳而得阳明之阳盛证也。经曰。热氵?于内。治以咸寒。火氵?于内。治以苦温服。亦取缓调之意。次男元犀按。调胃承气汤此证用之。可救服桂枝遗热入胃之误。太阳之阳盛证用之。能泄肌热以作汗。阳明证用之。能调胃气以解微结。内台方自注云脉浮者三字。大有意义。

    四逆汤

    治下利清谷。三阴厥逆。恶寒。脉沉而微者。此方主之。此乃温经救阳之峻剂也。

    甘草（二两 炙。） 干姜（一两 半。） 附子（一枚 生用。去皮。切八片）

    上三味。 咀。以水三升。煮取一升二合。去滓。分温再服。强人可大附子一枚。干姜三两歌曰 生附一枚两半姜。草须二两少阴方。建功姜附如良将。将将从容藉草匡。

    蔚按。四逆汤为少阴正药。此证用之以招纳欲散之阳。太阳用之以温经。与桂枝汤同用以救次男元犀按。生附子、干姜。彻上彻下。开辟群阴。迎阳归舍。交接十二经。为斩旗夺关之