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孙真人备急千金要方卷之六十二
宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正
膀胱腑方#１
霍乱第六 论 证 方 灸法
论曰：原霍乱之为病也，皆因饮食，非关鬼神，夫饱食肫脍，复餐乳酪，海陆百品，无所不啖，眠卧冷席，多饮寒浆，胃中诸食结而不消，阴阳二气拥而反戾，阳气欲昇，阴气欲降，阴阳乖隔，变成吐痢，头痛如破，百节如解，遍体诸筋皆为回转，论证虽小，卒病之中，最为可畏，虽临深履危，不足以谕之。养生者，宜达其旨趣，庶可免於夭横矣。
凡霍乱，务在温和将息，若冷即遍体转筋。凡此病定一日不食为佳，仍须三日少少吃粥，三日已後，可恣意食息，七日勿杂食为佳，所以养脾气也。
大凡霍乱，皆中食脍酪，及饱食杂物过度，不能自裁，夜卧失覆，不善将息所致，以此殒命者众。人生禀命，以五脏为主。夫五脏者，即是五行，内为五行，外为五味，五行五味，更宜扶抑。所以春夏秋冬，逆调理之食啖不可过度。凡饮食於五脏相克者，为病相生者无他。经曰：春不食辛，夏无食咸，季夏无食酸，秋无食苦，冬无食甘。此不必全不食，但慎其太甚耳。谚曰：百病从口生。盖不虚也。四时昏食，不得太饱，皆能生病，从夏至秋分，忌食肥浓。然热月人自好冷食，更与肥浓，兼食果菜无节，极遂逐冷眠卧，冷水洗浴，五味更相克贼，虽欲无病，不可得也。所以病苦，人自作之，非关运也。书曰：非天#２夭人，人中自绝命。此之谓也。
凡诸霍乱，忌与米饮，胃中得米即吐不止，但与厚朴葛根饮，若冬瓜叶饮，但沾渍咽喉而不可多与。若服汤时随服吐者，候吐定乃止。诊脉绝不通，以桂合葛根为饮。吐下心烦，肉#3热汗不出，不转筋，脉急数者，可犀角合葛根为饮。吐下不止，发热心烦，欲饮水，可少饮米粉汁为佳。若不止，可与葛根荠苨饮服之。
问曰：病有霍乱者何？师曰：呕吐而利，此为霍乱。
问曰：病者发热头痛，身体疼，恶寒而复吐利，当属何病？师曰：当为霍乱，霍乱吐利，止而复发热也。伤寒其脉微涩，本是霍乱，今是伤寒，却四五日至阴经，上转入阴必利。本反#4下利者，不可治也。霍乱吐多者，必转筋不渴，即脐上筑。霍乱而脐上筑者，为肾气动，当先治其筑，治中汤主之，去术加桂心。去木者，以木虚故也；加桂者，恐作贲豚也。霍乱而脐上筑，吐多者，若下多者，霍乱而惊悸，霍乱而渴，霍乱而腹中痛，呕而吐利，呕而利欲得水者，皆用治中汤主之。
治中汤，治霍乱吐下胀满，食不消化，心腹痛方：
人参 乾姜 白术 甘草各三两
右四味，□咀，以水八升，煮取三升，分三服。不瘥，频服三剂。远行防霍乱，依前作丸如梧子大，服三十丸。如作散，服方寸匕，酒服亦得。若转筋者，加石膏三两。仲景云：若脐上筑者，肾气动也，去术加桂心四两；吐多者，去术加生姜三两；下多者，复用木；悸者，加茯苓二两；渴欲得水者，加木合前成四两半；腹中痛者，加人参合前成四两半；若寒者，加乾姜合前成四两半；腹满者，去术加附子一枚。服汤後一食顷，服热粥一升，微自温，勿发揭衣被也。
桂枝汤，治吐利止而身体痛不休者，当消息和解，其外以此汤小和之。方见伤寒篇中。
四顺汤，治霍乱转筋，肉冷汗出，呕豌者方：
附子一两 人参 乾姜 甘草各三两
右四味，□咀，以水六升，煮取二升，分三服。《范汪》云：利甚加龙骨二两。
四逆汤，治多寒手足厥冷，脉绝方：
生姜八两 当归 芍药 细辛 桂心各三两 大枣二＋五枚 通草 甘草各二两 吴茱萸二升
右九味，□咀，以水六升、酒六升，合煮取五升，分五服。旧方用枣三十枚，今以霍乱病法多痞，故除之。如退枣，入葛根二两佳。霍乱四逆，加半夏一合、附子小者一枚；恶寒乃与大附子。
又方，治吐下而汗出，小便复利，或下利清谷，裹寒外热，脉微欲绝，或发热恶寒，四肢拘急，手足厥方：
甘草二两 乾姜一两半 附子一枚
右三味，□咀，以水三升，煮取一升二合，温分再服，强者可与大附子一枚、乾姜至三两。《广济方》：若吐之後吸吸少气，及下而腹满者，加人参一两。
通脉四逆汤，治吐利已断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝方：
大附子一枚 甘草一两半 乾姜三两，强者四两
右三味，□咀，以水三升，煮取一升二合，分二服，脉出即愈。若面色赤者，加葱白九茎；腹中痛者，去葱加芍药二两；呕逆，加生姜三两；咽痛，去芍药，加桔梗一两；利止脉不出者，去桔梗，加人参二两。皆与方相应乃服之。仲景用通脉四逆加猪胆汁汤。
竹叶汤，治霍乱吐利，已服理中、四顺等汤，热不解者方：
竹叶一握 小麦一升 生姜十累 甘草 人参 附子 芍药各一两 橘皮 当归 桂心各二两 白术三两
右十一味，□咀，以水一斗半，先煮竹叶、小麦，取八升，去滓下药，煮取三升，分三服。上气者，加吴茱萸半升，即瘥。理中、四顺汤皆大热，若有热，宜竹叶汤。《古今录验》 无芍药。
甘草泻心汤，治#5妇人霍乱，呕逆吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其涎沫，可服小青龙汤。涎沫止，次治其痞，可与此方：
甘草四两 乾姜 黄苓各三两 黄连一两 半夏半升 大枣十二枚
右六味，□咀，以水一斗，煮取六升，分六服。
小青龙汤，治妇人霍乱呕吐方。见第十八卷中。
附子粳米汤，治霍乱四逆，吐少呕多者方：
中附子一枚 梗米五合 半夏半升 大枣十枚 乾姜仲景方无 甘草各一两
右六味，□咀，以水八升，煮药取米熟，去滓，分三服。
理中散，治年老赢劣，冷气恶心，食饮不化，心腹虚满，拘急短气，霍乱呕逆，四肢厥冷，心烦气闷，流汗，扶老方：
麦门冬 乾姜各六两 人参 白术 甘草各五两 附子 茯苓各三两
右七味，治下筛，以白汤三合，服方寸匕。常服，将蜜丸，如梧子大，酒服二十丸。
人参汤，治毒冷霍乱，吐利烦呕，转筋，肉冷汗出，手足指皆肿，喘息垂死，绝语音不出，百方不效，脉不通者，服此汤取痉乃止，随吐续服勿止，并灸之之方：
人参 附子 厚朴 茯苓 甘草 橘皮 当归 葛根 乾姜 桂心各二两
右十味，□咀，以水七升，煮取二升半，分为三服。
治霍乱蛊毒，宿食不消，积冷，心腹烦满，鬼气方：
右用极咸盥汤三升，热饮一升，刺口令吐宿食使尽，不吐更服，吐讫复饮，三吐乃住静止。此法大胜诸治，俗人以为田舍浅近法，鄙而不用，守死而已。凡有此病，即须先用之。
治霍乱方：
扁豆 香薷各一升
右二味，□咀，以水六升，煮取二升，分服。单用亦得。
治霍乱洞下不止者方：
右用艾一把，水三升，煮取一升，顿服之，良。
又方：
香葇一把，水四升，煮取一升，顿服之。青木香亦佳。
治霍乱吐下腹痛方：
右以桃叶煎汁，服一升立止。冬用皮。
治霍乱引饮，饮#6辄乾呕方：
右用生姜五两，□咀，以水五升，煮取二升半，分二服。高良姜大佳。
杜若圆，治霍乱，久将远行预备方：
杜若 藿香 白术 橘皮 吴茱萸 乾姜 人参 厚朴 木香 鷄舌香 瞿麦 桂心 薄荷 女萎 茴香
右十五味，等分，为末，蜜丸如梧子，酒下二十丸。
治霍乱永不发，丸方：
虎掌 薇衔各二两 枳实 附子 人参 槟榔 乾姜各三两 厚朴六两 皂荚三寸 白术五两
右十味，为末，蜜丸如梧子大，每服酒下二十丸，日三。武德中，有德行尼名净明，患此已久，或一月一发，或一月再发，发即至死，时在朝太医蒋许甘巢之徒亦不能识，余以霍乱治之，处此方得愈，故疏而记之。
凡先服石人，因霍乱吐下，服诸热药吐下得止，因即变虚，心烦，手足热，口燥，欲得水，呕逆迷闷，脉急数者，及时行热病後毒未尽，因霍乱吐下，仍发热，心胸欲裂者，以此解之方：
荠苨 人参 厚朴 知母 栝蒌根 茯苓 犀角 蓝子 枳实 桔梗 橘皮 葛根 黄苓 甘草各二两
右十四味，□咀，以水一斗，煮取三升，分为三服。
治中热霍乱，暴利心烦，脉数，欲得冷水者方：
右以新汲井水，顿服一升，立愈。先患胃口冷者，勿服之。
治霍乱，医所不治秘方：
右用童女月经衣合血烧末，酒服方寸匕，百方不瘥者用之。
治霍乱转筋方：
右用蓼一把，去两头，以水二升，煮取一升，顿服之。一方作梨叶。
又方：
烧旧木梳灰，为末，酒服一枚小者，永瘥。
又方：
车毂中脂涂足心下，瘥。
治霍乱转筋入腹，无奈何者方：
作极咸盐汤，於槽中暖渍之。
又方：
以醉煮青布榻之，冷即易。
治转筋不止者方：
若#7男子则以手挽其阴牵之；女子挽其乳近左右边。
灸法：
论曰：凡霍乱，灸之或虽未能立瘥，终无死忧，不可逆灸。或但先腹痛，或先下後吐，当随病状灸之。
若先心痛及先吐者，灸巨阙七壮，在心下一寸，不效更灸如前数。
若先腹痛者，灸太仓三七壮#8，穴在心厌下四寸，脐上一寸#9，不止更灸如前数。
若吐下不禁，两手阴阳脉俱疾数者，灸心蔽骨下三寸，又灸脐下三寸，各六七十壮。
若乾呕者，灸间使各七壮，在手腕後三寸两筋间，不瘥更灸如前数。
若呕啘者，灸心主各七壮，在掌腕上约中，吐不止更灸如前数。
若手足逆冷，灸三阴交各七壮，在足内踝直上三寸廉骨际，未瘥更灸如前数。
若先下利者，灸谷门二七壮，在脐傍二寸，男左女右，一名大肠募，不瘥更灸如前数。
若下不止者，灸大都七壮，在足大指本节後内侧白肉际。
若泄利所伤，烦欲死者，灸慈宫二七壮，在横骨两边各二寸半。横骨在脐下横门骨是。
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