卷之五十二 (1/2)

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    孙真人备急千金要方卷之五十二

    宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

    胃腑方

    胃腑脉论第一

    论曰：胃腑者，主脾也。口层者，是其候也。脾合气於胃，胃者，水谷之腑也，号仓库守内啬吏。重二斤十四两，迂曲屈伸，长一#1尺六寸，大一尺五寸，径五寸，受水谷三斗五升，其中当留谷二斗、水一斗五升。广胜、大颈、张胸，五谷乃容而满，上焦泄气，出其精微，栗悍滑疾。下焦下溉，泄诸小肠。此肠胃所受水谷之数也。平人则不然，胃满则肠虚，肠满则胃虚，更满更虚，气得上下，五脏安定，血脉和利，精神乃居。故神者，水谷精气也。五脏不足调於胃，故肠胃之中，当留谷二斗四升，水一斗一升。故人一日再至後(甲乙)作图，後二升半，一日中五升，七日，五七三斗五升，而留水谷尽。故平人不饮不食七日而死者，水谷精气津液皆尽，故七日而死矣。

    右手关上阳绝者，无胃脉也，若#2吞酸头痛，胃中有冷，刺足太阴治阴，在足大指本节後一寸。

    右手关上阳实者，胃实也，苦肠中伏伏一作幅幅，不思食，得食不能消，刺足阳明治阳，在足上动脉。脉浮而芤，浮则为阳，芤则为阴，浮芤相搏，胃气生热，其阳则绝。

    趺阳脉浮大者，此胃家微虚烦，囿必日再行，动作头痛重，热气朝者，属胃。

    胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀。其奠而散者，当病食痹髀痛。病先发於胃，胀满，五日之肾，少腹腰脊痛，经酸；三日之膀胱，背膂筋痛，小便闭。五日上之心脾，心痛闭塞不通，身痛体重，《灵柜》云上之心。三日不已，死，冬夜半後，夏日昳。

    胃病者，腹?胀，胃管当心而痛，上支两胁，膈咽不通，饮食不下，下取三里。

    饮食不下，膈塞不通，邪在胃管。在上管，则抑而刺之；在下管，则散而去之。

    胃胀者，腹满，胃管痛，鼻闻焦臭，妨於食，大便难。

    胃疟，令人旦病也，善饥而不能食，食而支满腹大，刺足阳明、太阴横脉出血。

    胃中有癖，食冷物者，痛不能食，食热则能食。脾前受病移於胃，脾咳不已，呕吐长虫。

    厥气客於胃，则梦饮食。

    诊得胃脉，病形何如？曰#3：胃脉实则胀，虚则泄。脾应肉□，肉□坚大者胃厚；肉□磨者胃薄；肉□小而磨者胃不坚；肉□不称其身者胃下，胃下者脘约；肉□不坚者胃缓；肉□无小果累标紧者胃急；肉□多小果累者胃结，胃结者，胃上脘约不利。

    扁鹊云：足太阴与阳明为表裹，脾胃若病，实则伤热，热则引水浆，常渴；虚则伤寒，寒则苦饥常痛，发於风水，其根在胃，先从四肢起，腹满大，通身肿。方在治水篇中。

    胃绝不治，五日死。何以知之？舌肿，溺血，大便赤泄。

    足阳明之脉，起於鼻交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出侠口，环唇，下交承浆，却循颐後下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃络脾。其直者，从缺盆下乳内廉，下侠脐，入气街中。其支者，起胃下口，循腹裹，下至气街中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝入膑中，下循胻外廉，下足跗，入中指内间。其支者，下膝三寸而别，以下入中指外间。其支者，跗上入大指间，出其端。是#4动则病凄凄振寒，善伸数欠，颜黑，病至恶人与火，闻木音则惕然而惊，心动，欲独闭户牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为骭厥。是主血所生病者，狂疟温淫，汗出鼽衄，口喎唇紧，颈肿喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺、乳、街、股、伏兔、哥外廉、足跗上皆痛，中指不用。气盛则身以前皆热，其有余於胃，则消谷善饥，溺色黄；气不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满，盛者则人迎大三#5倍於寸口，虚者则人迎反小於寸口。

    胃虚实第二脉　方　灸

    胃实热

    右手关上脉阳实者，足阳明经也，病苦头痛《脉经》作腹中坚痛而热也，汗不出，如温疟，唇口乾，善哕，乳痈，缺盆腋下肿痛，名曰胃实热也。

    泻胃热汤方：

    栀子仁　射干　升麻　茯苓各三两　芍药四两　白术五两　生地黄汁　赤蜜各一升

    右八味，□咀，以水七升，煮取一升半，去滓，下地黄汁，煮两沸，次下蜜，煮取三升，分三服，老小以意加减。

    胃中热病：

    灸三里三十壮，穴在膝下三寸。

    胃虚冷

    右手关上脉阳虚者，足阳明经也，病苦经寒不得卧，恶风寒洒洒，目急，腹痛，虚呜《外台》作耳虚呜，时寒时热，唇口乾，面目浮肿，名曰胃虚冷也。

    补胃汤，治少气口苦，身体无泽方：

    柏子仁　防风　细辛　桂心　橘皮各二两　芎藭　吴茱萸　人参各三两　甘草一两

    右九味，□咀，以水一斗，煮取三升，分为三服。

    人参散，补胃虚寒，身枯绝，诸骨节皆痛方：

    人参　甘草　细辛各六分　麦门冬　桂心　当归各七分　乾姜二两　远志一两　吴茱萸二分　蜀椒三分

    右十味，治下筛，食後温酒服方寸匕。

    喉咙论第三

    论曰：喉咙者，脾胃之候也。重十二两，长一尺二寸，广二寸，其层围十二重，应十二时，主通利水谷之道，往来神气。若脏热，喉则肿塞，气不通，乌要膏主#6之。方在第六卷中。若腑寒，喉则耿耿如物常欲窒，痒痹涎唾。热则开之，寒则通之，不热不寒，依脏调之。方见第六卷中。

    反胃第四脉 方 灸法

    寸紧尺涩，其人胸满，不能食而吐，吐止#7者，为下之，故不能食。设言未止者，此为胃反，故尺为之微涩。

    趺阳脉浮而涩，浮即为虚，涩即伤脾，脾伤即不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名胃反。趺阳脉紧而涩，其病难治。

    治胃虚反，食下喉便吐方：

    人参一两　泽泻　甘草　桂心各二两　橘皮　乾姜各三两　茯苓四两　大黄六两　青竹茹五两

    右九味，□咀，以水八升，煮取三升。一服七合，日三夜一。已利者，去大黄。

    治反胃而渴方：

    茯苓　泽泻　半夏各四两　桂心　甘草各三两

    右五味，□咀，以水五升，煮取二升，分三服。一方入生姜四两。

    治胃反吐逆，不消食，吐不止方：

    人参　泽泻　桂心各二两　茯苓四两　橘皮　甘草　黄耆各三两　大黄一两半　生姜八两　半夏一升　麦门冬三升

    右十一味，□咀，以水一斗二升，煮取三升二合。一服八合，日三夜一，赢人六合。已利，去大黄。

    治胃反，朝食暮吐，食讫腹中刺痛，此由久冷方：

    橘皮三两　甘草　厚朴　茯苓　桂心　细辛　杏仁　竹皮各二两　槟榔十枚　前胡八两　生姜五两　人参一两

    右十二味，□咀，以水一斗三升，煮取三升，分三服。一方有甘皮二两。

    又方：

    橘皮三两　白术　人参各二两　蜀椒一百二＋粒　桂心一两　薤白一握

    右六味，□咀，以水二升渍一宿，内羊肚中缝合，以三升水煮，水尽出之，决破去滓，分三服。

    治反胃大验方：

    前胡　生姜各四两　阿胶一两　大麻仁五合　橘皮三两　桂心三寸　甘草五寸　大枣十枚　吴茱萸四合

    右九味，□咀，以水三升、酒二升，煮取一升七合，分二服。

    华佗治胃反：胃反为病，朝食暮吐，心下坚如杯升，往来寒热，吐逆不下食，此为关上寒澼所作，将成肺痿，治之之方：

    真珠　雄黄　丹砂各三两　朴消五两　乾姜十累

    右五味，为末，蜜丸如梧子，先食服三丸。若小烦者，饮水即解。然无所忌，，神良无比。一方用桂心一两。

    治胃反，食即吐方：

    捣粟米作麯，水和作丸，楮子大七枚，烂煮，内醋中，细细吞之，得下便已。麯亦得用之。

    大半夏汤，治胃反不受食，食已即　　呕吐方：

    半夏三升　　白蜜　白术各一升　人参二两　生姜三两

    右五味，□咀，以水五升，和蜜，掦之二三百下，煮取一升半，分三服。

    治胃反，食即吐出，上气方：

    芦根　茅根各二两，细切

    右二味，以水四升，煮取二升。服之，得下良。

    又方：

    饮白马尿即止。

    又方：

    烧先死鷄肶胵灰，酒扬服，男雄女雌。

    又方：

    淘小芥子，曝乾为末。酒服方寸匕，日三。

    又方：

    灸两乳下... -->>

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