卷之四十六 (1/2)

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    孙真人备急千金要方卷之四十六

    宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

    脾脏方

    脾脏豚论第一

    论曰：脾主意。脾脏者，意之舍。意者，存忆之志也。为谏议大夫，并四脏之所受。心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。意者，脾之藏也。口唇者，脾之官，脾气通於口，口和则能别五谷味矣。故云口为戊，舌唇为己，循环中宫，上出颐颊，次候於唇，下回脾中，荣华於舌，外主肉，内主味。脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤。主裹血，温五脏，神名俾俾，主藏营一作意，秩禄号为意脏，随节应会，故曰脾藏营，营舍意，在气为噫，在液为涎。脾气虚则四肢不用，五脏不安；实则腹胀，泾溲不利。脾气虚，则梦食饮不足；得其时，则梦筑垣盖屋。脾气盛，则梦歌乐，体重，手足不举。厥气客於脾，则梦丘陵大泽，坏屋风雨。

    凡脾脏象土，与胃合为腑，其经足太阴，与阳明为表裹，其脉缓，相於夏，王於季夏。脾者土也，敦而福，敦者厚也。万物众色不同，故名曰得福者广。万物悬根住茎，其叶在巅，蜎蜚蠕动，蚑蠷喘息，皆蒙土恩。德则为缓，恩则为迟，故令太阴缓而迟，尺寸不同。酸咸苦辛，大妙而生，互行其时，而以各行，皆不群行，尽可常服。土寒则温，土热则凉。土有一子，名之曰金，怀挟抱之，不离其身，金乃畏火，恐热来熏，遂弃其母，逃於水中，水为金子，而藏火神，闭门塞户，内外不通，此谓冬时，土失其子，其气衰微，水为洋溢，浸渍其地，走击皮肤，面目浮肿，归於四肢。愚医见水，直往下之，虚脾空胃，水遂居之。肺为喘浮，肝反畏肺，故下沉没，下有荆棘，恐伤其身，避在一边，以为水流。心衰则伏，肝微则沉，故令脉伏而沉。上医远一作来占，因转孔穴，利其溲便，遂通水道，甘液下流，停其阴阳，喘息则微，汗出正流。肝着其根，心气因起，阳行四肢，肺气亭亭，喘息则安。肾为安声，其味为咸，倚坐母败，污臭如腥，土得其子，即成为山，金得其母，名曰丘矣。

    四时之序，逆顺之变异也。然脾脉独何主？脾脉者土也，孤脏以灌四傍者也。其善者不可得见，恶者可见。恶者何如其来？如水之流者，此谓太过，病在外；如乌之喙者，此谓不及。病在中。太过则令人四肢沉重不举，不及则令人九窍壅塞不通，名曰重强。

    脾脉来而和柔相离，如鷄践地，曰平。长夏以胃为本，脾脉来实而盈数，如鷄举足，曰脾病。脾脉来坚锐如鸡之喙，鸡一作乌。如乌之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。

    真脾脉至，弱而乍疏乍散一作数，色黄青不泽，毛折乃死。

    长夏胃微濡弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代无胃曰死，濡弱有石曰冬病，石甚曰今病。

    脾藏营，营舍意。愁忧不解则伤意，意伤则闷乱，四肢不举，毛悴色夭，死於春。

    足太阴气绝，则脉不营其口唇，口唇者肌肉之本也。脉弗营则肌肉濡，肌肉濡则人中满，人中满则唇反，唇反者肉先死。甲笃乙死，木胜土也。

    脾死脏，浮之大缓一作坚，按之中如覆杯絜絜，状如摇者死。

    六月季夏建未也，坤未之间，土之位，脾王之时，其脉大阿阿而缓曰平。反得浮大而洪者，是心之乘脾，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得微濇而短者是肺之乘脾，子之乘母，为实邪，虽病自愈。反得弦而长者，是肝之乘脾，木之克土，为贼邪，大逆，十死不治。反得沉濡而滑者，是肾之乘脾，水之陵土，为微邪，虽病即瘥。

    右手关上阴绝者，无脾脉也，苦少气下利，腹满身重，四肢不欲动，善呕，刺足阳明治阳。

    右手关上阴实者，脾实也，若肠中伏伏如坚状，大便难，刺足太阴治阴。

    脾脉长长而弱，来疏去概一作数，再至曰平，三至曰离经病，四至脱精，五至死，六至命尽，足太阴脉也。

    脾脉急甚为瘈瘲；微急为膈中满，食饮入而还出，後沃沫。缓甚为痿厥；微缓为风痿，四肢不用，心慧然若无疾。大甚为击仆；微大为脾疝，气裹大脓血在肠胃之外。小甚为寒热；微小为消瘅。滑甚为□癃；微滑为虫毒，蛔肠呜热。清甚为肠□；微濇为内溃，多下脓血。

    脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气。其软而散，色不泽者，当病足骭肿若水状。

    黄脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四肢汗出当风。

    扁鹊曰：脾有病则色萎黄，实则舌本强直，虚则多癖善吞，注利其实，若阳气壮则梦饮食之类。

    脾在声为歌，在变动为噫，在志为思。思伤脾，精气并於脾则饥。音在长夏，病变於音者取之经。恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下则病精。是故五脏主藏#1精者也，不可伤，伤则守失而阴虚，虚则无气，无气则死。

    病先发於脾，闭塞不通，身痛体重。一日之胃而腹胀；二日之肾，少腹腰脊痛，经酸；三日之膀胱，背膂筋痛，小便闭；十日不已，死，冬人定，夏晏食。

    病在脾，日昳慧，平日一甚，日中持，下晡静。《素问》作日出甚。王冰云：日中持者缪也。

    假令脾病，东行若食雉兔肉及诸木果实得之，不者，当以春时发，得病以甲乙日也。

    凡脾病之状，必身重，善饥，足痿不收，《素问》作善肌肉痿，足不收。《甲乙》作苦饥，肌肉痿，足不收。行善瘈，脚下痛。虚则腹满，肠鸣飱泄，食不化，取其经，足太阴、阳明、少阴血者。

    脾脉沉之而濡，浮之而虚，苦腹胀烦满，胃中有热，不嗜食，食而不化，大便难，四肢苦痹，时不仁，得之房内，月使不来，来而频并。

    脾病其色黄，饮食不消，腹苦胀满，体重节痛，大便不利，其脉微缓而长，此为可治，宜服平胃丸、泻脾丸、茱萸丸、附子汤。春当刺隐白，冬刺阴陵泉，皆泻之；夏刺大都，季夏刺公孙，秋刺商丘，皆补之。又当灸章门五十壮，背第十一椎百壮。

    邪在脾胃，肌肉痛。阳气有余，阴气不足，则热中，善饥；阳气不足，阴气有余，则寒中，肠鸣腹痛；阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热，皆调其三里。

    有所击仆，若醉饱入房，汗出当风，则伤脾，脾伤则中气，阴阳离别，阳不从阴，故以三分候死生。

    脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮肉瞤瞤而短气也。

    脾中寒#2。

    脾水者，其人腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。

    脾胀者，善喊，四肢急一作实，体重不能衣... -->>

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