卷之三十五 (1/2)

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    孙真人备急千金要方卷之三十五

    宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

    伤寒方

    温疟第六论　方　灸刺法　禳疟法　符

    论曰：夫疟者，皆生於风。夏伤於暑，秋为□疟也。问曰：疟先寒而後热者何也？对曰：夫寒者阴气也，风者阳气也。先伤於寒，而後伤於风，故先寒而後热也。病以时作，名曰寒疟。问曰：先热而後寒者何也？对曰：先伤於风，而後伤於寒，故先热而後寒也。亦以时作，名曰温疟。其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少气烦闷，手足热而欲呕，名曰瘅疟。问曰：夫病温疟与寒疟而皆安舍，舍於何脏？对曰：温疟者，得之冬中於风寒气，藏於骨髓之中，至春则阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，脑髓铄，肌肉消，腠理发泄，因有所用力，邪气与汗皆出，此病邪气先藏於肾，其气先从内出之於外也。如是则阴虚而阳盛，盛则病矣；衰财气复反入，入则阳虚，虚则寒矣，故先热而後寒，名曰温疟。问曰；瘅疟何如？对曰：瘅疟者，肺素有热，气盛於身，厥逆上冲，中气实而不外泄，因有所用力，腠理开，风寒舍於皮肤之内，分肉之间，发则阳气盛，阳气盛而不衰，则病矣。其气不及於阴，故但热而不寒，气内藏於心，而外舍於分肉之间，令人消铄脱肉，故命曰瘅疟。夫疟之旦发也，阴阳之旦移也，必从四肢始也，阳已伤，阴从之，故气未并。先其时一食顷，用细左索紧束其手足十指，令邪气不得入，阴气不得出，过时乃解。

    夫疟脉自弦也，弦数者多热，弦迟者多寒。弦小紧者可下之，弦迟者可温之#1，若脉紧数者可发汗、针灸之。脉浮大者吐之，瘥。脉弦数者风发也，以饮食消息止之。

    疟岁岁发至三岁，或连月发不解者，以胁下有痞也。治之不得攻其痞，但得虚其津液，先其时发其汗。服汤已，先小寒者，引衣自覆，汗出、小便利即愈。疟者，病人形瘦，皮上必粟起也。病疟一日发，当以十五日愈。设不瘥，当月尽解也。今不愈，当云何？师曰：此病结为症瘕，名曰疟母，急当治之，鳖甲煎圆主之方：

    成死鳖十二斤，治如食法，《要略》 作鳖甲三两　半夏　人参　大戟各六铢#2　瞿麦　阿胶　紫葳一作紫菀　牡丹皮　石韦　乾姜　大黄　厚朴　桂心　海藻《要略》作赤硝　葶苈　蜣螂各十二铢　蜂窠　桃仁　芍药各一两　柴胡一两半　乌羽烧，一作乌扇　黄苓各十八铢　□虫　虻虫各三十铢，《要略》作鼠妇

    右二十四味，为末，取锻竈下灰一斗，清酒一斛五斗，以酒渍灰，取酒煮鳖尽烂，泯泯如漆，绞去滓，下诸药煎，为丸如梧子大。未食　　服七丸，日三。仲景方无大戟、海藻。

    柴胡栝蒌根汤，治疟而发渴者方：

    柴胡#3　黄耆#4人参　甘草　生姜各三两　大枣二十枚#５　栝蒌根四两

    右七味，□咀，以水一斗二升，煮取六升，去滓，煎取三升。温服一升，日三。

    牡蛎汤，牡疟者多寒，治之方：牡疟，一作壮疟。

    牡蛎　麻黄各四两　甘草二两　蜀漆三两，无以恒山代之

    右四味，先洗蜀漆三过去腥，□咀，以水八升煮蜀漆、麻黄，得六升，去沫，乃内余药，煮取二升。饮一升，即吐出，复#6饮之。

    蜀椒#7散，多寒者，牡疟也，治之方：

    蜀椒　云母　龙骨各等分

    右三味，治下筛。先未发一炊顷，以酢浆服半钱，临发服一钱。温疟者，加蜀漆半分。云母取火烧之三日三夜。《要略》不用云母，用云实。

    有瘅疟者，阴气孤绝，阳气独发，而脉微，其候必少气烦满，手足热，欲呕，但热而不寒，邪气内藏於心，外舍於分肉之间，令人消烁脱肉也。

    有温疟者，其脉平，无寒时，病六七日，但见热也，其候骨节疼烦，时呕，朝发暮解，暮发朝解，名温疟，白虎加桂汤治之方：

    石膏一斤 知母六两 甘草二两 粳米六合

    右四味，□咀，以水一斗二升，煮米烂，去滓，加桂心三两，煎取三升。分三服，覆令汗，先寒发热汗出者愈。

    麻黄汤，治疟须发汗方：

    麻黄　栝蒌根　大黄各四两　甘草一两

    右四味，□咀，以水七升，煮取二升半。分三服，未发前食顷一服，临发一服，服後皆厚覆取汗。

    治疟，或间日发者，或夜发者方：

    恒山　竹叶各三两#８ 秫米一百粒　石膏八两

    右四味，□咀，以水八升，铜器中渍药，露置星月下高净处，横刀其上，明日取药，於病人房中，以铜器缓火煎取三升。分三服，清旦一服，未发前一食顷一服，临发一服。三服讫，静室中卧，莫共人语，当一日勿洗手面及漱口，勿进食，取过时不发，乃澡洗进食，并用药汁涂五心、胸前、头面，药滓置头边，曾用神验。《救急方》 用乌梅二七枚。

    又方：

    先作羊肉臛面饼，饱食之，并进少酒随所能，其令欣欣有酒气，入密室裹，燃炭火，厚覆取大汗，即瘥。

    又方：

    烧黑牛尾头毛作灰，酒服方寸匕，日三。

    恒山圆，治□疟，说不可具方：

    恒山　知母　甘草　大黄各十八铢　麻黄一两

    右五味，为末，蜜和丸如梧子大。未食服五丸，日二，不知渐增，以瘥为度。《肘後》无大黄。

    又方，治疟经数年不瘥者，两剂瘥，一月已来一剂瘥方：

    恒山三两，为末，以鷄子白和，并手丸如梧子大，置铜碗中，於汤中煮令熟，杀腥气则止。以竹叶饮服二十丸，欲吐但吐，至发令得三服，时早可断食，而晚不可断食，可竹叶汁煮糜少食之。

    栀子汤，治同前：

    栀子十四枚　秫米十四粒　恒山三两　车前叶二七枚，炙乾

    右四味，□咀，以水九升，煮取三升。分三服，未发一服，发时一服，发後一服，以吐利四五行为瘥，不止，冷饭止之。

    治老疟久不断者方：

    恒山三两　乌贼骨　升麻　鳖甲　附子各一两

    右五味，□咀，绢袋盛，以酒六升渍之，小令近火，转之一宿成。一服一合，比发可数服，或吐下。

    治疟无问新久者方：

    小便一升半　蜜三匕

    右二味，煮三沸，顿服。每发日平旦时服，自至发勿食，重者渐退，不过三服瘥。

    又方：

    鼠尾子#9　车前子各一虎口

    右二味，□咀，以水五升，煮取二升，未发前服尽。

    又方：

    马鞭草汁五合，酒三合，分三服。

    又方：

    捣莨若根烧为灰，和水服一合，量人大小强弱用之。

    又方：

    瓜蒂二七枚，捣，水渍一宿服之。

    又方：

    常以七月上寅日采麻花，为末，酒服方寸匕。

    又方：

    故鞋底去两头，烧作灰，井花水服之。

    又方：

    服翘揺汁。

    又方：

    桃花末，水服方寸匕。

    治疟方：

    鳖甲方寸，炙　乌贼骨方二寸　附子炮　甘草各一两　恒山二两

    右五味，□咀，以酒二升半渍之，露一宿，明日涂五心手足，过发时疟断。若不断，可饮一合许，瘥。

    蜀漆圆，治劳疟并治积劳寒热，发有时，似疟者方：

    蜀漆　麦门冬　知母　白薇　地骨皮　升麻各三＋铢　甘草　鳖甲　乌梅肉　萎蕤各一两　恒山一两半　石膏二两　豉一合

    右十三味，为末，蜜和丸如梧子大。饮服十丸，日再服之，稍稍加至二三十丸。此神验，无不瘥也。加光明砂一两。

    乌梅圆，治寒热劳疟久不瘥，形体赢瘦，痰结胸堂，食饮减少，或因行远，久经劳役，患之积年不瘥，服之神效方：

    乌梅肉　豆豉各一合　升麻　地骨皮　柴胡... -->>

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