卷之二十五 (1/2)

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    孙真人备急千金要方卷之二十五

    宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

    治诸风方

    论杂风状第一

    岐伯曰：中风大法有四，一曰偏枯，二曰风痱，三曰风懿，四曰风痹。夫诸急卒病多是风，初得轻微，人所不悟，宜速与续命汤，依输穴灸之。夫风者，百病之长。岐伯所言四者，说其最重也。

    偏枯者，半身不随，肌肉偏不用而痛，言不变，智不乱，病在分胜之间。温卧取汗，益其不足，损其有余，乃可复也。《甲乙经》云：温卧取汗，则巨取之。

    风痱者，身无痛，四肢不收，智乱不甚，言微可知则可治，甚即不能言，不可治。

    风懿者，奄忽不知人，咽中塞，窒窒然，《巢源》作噫噫然有声，舌强不能言，病在脏腑，先入阴後入阳。治之，先补於阴，後泻於阳，发其汗，身转软者生。汗不出，身直者，七日死。《巢源》作眼下及鼻人中左右白者，可治；一黑一赤，吐沫者，不可治。

    风痹、湿痹、周痹、筋痹、脉痹、肌痹、皮痹、骨痹、胞痹，各有证候，形如风状，得脉别也，脉微涩，其证身体不仁。

    凡风多从背五脏输入，诸脏受病，肺病最急，肺主气息，又冒诸脏故也。肺中风者，其人偃卧而胸满，短气冒闷汗出者，肺风之证也。视目下鼻上两边下行至口色白者，尚可治，急灸肺输百壮，服续命汤，小儿减之；若色黄者，此为肺已伤，化为血矣，不可复治，其人当妄言，掇空指地，或自拈衣寻缝，如此数日死。若为急风邪所中，便迷漠恍惚，狂言妄语，或少气惙惙，不能复言，若不求师即治，宿昔而死，即觉便灸肺输及膈输、肝输数十壮，急服续命汤，可救也。若涎唾出不收者，既灸当并与汤也。诸阳受风，亦恍惚妄语，与肺病相似，然着缓可经久而死。

    肝中风者，其人但踞坐，不得低头，绕两目连额上，色微有青者，肝风之证也。若唇色青、面黄，尚可治，急灸肝输百壮，服续命汤；若大青黑，面一黄一白者，此为肝已伤，不可复治，数日而死。

    心中风者，其人但得偃卧，不得倾侧，闷乱冒绝汗出者，心风之证也。若唇正赤尚可治，急灸心输百壮，服续命汤；若唇或青或白或黄或黑者，此为心已坏为水，面目亭亭，时悚动者，不可复治，五六日死。一云旬日死。

    脾中风者，其人但踞坐而腹满，身通黄，吐咸汁出者，尚可治，急灸胆输百壮，服续命汤；若目下青，手足青者，不可复治。

    肾中风者，其人踞坐而腰痛，视胁左右未有黄色如饼集大者，尚可治，急灸肾输百壮，服续命汤；若齿黄赤鬓发直，面土色者，不可复治。

    大肠中风者，卧而肠鸣不止，灸大肠输百壮，可服续命汤。

    贼风邪气所中则伤於阳，阳外先受之，客於皮肤，传入於孙脉，孙脉满则入传於络脉，络脉满则输於大经中成病，归於六腑则为热，不时外止为啼哭，其脉坚大为实，实者外坚充满，不可按之，按之则痛也。经络诸脉傍支去者，皆为孙脉也。

    凡风之伤人，或为寒中，或为热中，或为疠风，或为偏枯，或为贼风。故以春甲乙伤於风者为肝风，以夏丙丁伤於风者为心风，以四季戊己伤於风者为脾风，以秋庚辛伤於风者为肺风，以冬壬癸伤於风者为肾风。风中五脏六腑之输，亦为脏腑之风，各入其门户所中，则为偏风。风气循风府而上，则为脑风。风入头，则为目风眼寒。饮酒中风，则为酒风。入房汗出中风，则为内风。新沐中风，则为首风。久风入房中风，则为肠风。外在胜理，则为泄风。故曰：风者，百病之长也。至其变化，乃为他病，无常方焉。是知风者，善行而数变，在人肌肤中，内不得泄，外不得散，因人动静，乃变其性。有风遇寒则食不下，遇热则肌肉消而寒热；有风遇阳盛则不得汗，遇阴盛则汗自出。肥人有风，肌肉厚则难泄，喜为热中目黄；瘦人有风，肌肉薄则常外汗，身中寒，目汨出。有风遇於虚，胜理开则外出，凄凄然如寒状，觉身中有水淋状，时如竹管吹处，此是其证也；有风遇於实，胜理闭则内伏，令人热闷，是其证也。

    新食竟取风为胃风，其状恶风，颈多汗，膈下塞不通，食饮不下，胀满形瘦，腹大失衣则愤满，食寒即洞泄。新热食竟入水自渍及浴者，令人大腹为水病。

    因醉取风为漏风，其状恶风，多汗少气，口乾喜渴，近衣则身如火烧，临食则汗流如雨，骨节懈惰，不欲自劳。

    新沐浴竟取风为首风，其状恶风而汗，多头痛。

    新房室竟取风为内风，其状恶风，汗流沾衣。

    劳风之为病，法在肺下，使人强上而目脱，唾出如涕，恶风而振寒，候之三日及五日中不精明者是也，七八日，微有青黄脓涕如弹丸大，从口鼻出为善，若不出则伤肺。

    风邪客於肌肤，虚痒成风疹痛疮。风邪入深，寒热相搏则肉枯。邪客半身入深，真气去则偏枯。邪客关机中即挛，筋中亦然。邪淫於脏，梦脏大形小；淫於腑，梦脏小形大。邪随目系入脑，则目转眩。邪中睛，则散视见两物。风邪入脏，寒气客於中，不能发则瘖痘喉痹舌缓，不时服药针灸，风逐脉流入脏，使人卒痹，缓纵噤痉致死。风入阳经则狂，入阴经则癫。阳邪入阴，病则静；阴邪入阳，病则怒。

    若因热食汗浴，通胜理得开，其风自出，则觉肉中如针刺，步行运力欲汗，亦如此也。

    凡觉肌肉中如刺，皆由胜理闭，邪气闭在肌中，因欲出也，宜解肌汤则善。

    夫目瞷动，口唇动偏喎，皆风入脉，故须急服小续命汤，将八风散，摩神明白膏、丹参膏，依经针灸之。

    诸痹由风寒湿三#1气，并客於分肉之间，迫切而为沫，得寒则聚，聚则排分肉，肉裂则痛，痛则神归之，神归之则热，热则痛解，痛解则厥，厥则他痹发，发则如是，此内不在脏，而外未发於皮肤，居分肉之间，真气不能周，故为痹也。其风最多者，不仁则肿为行痹，走无常处；其寒多者，则为痛痹；其湿多者，则为着痹；冷汗濡，但随血脉上下，不能左右去者，则为周痹也；痹在肌中，更发更止，左以应左，右以应右者，为偏痹也。

    夫痹，其阳气少而阴气多者，故令身寒从中出；其阳气多而阴气少者，则痹且热也。

    诸痹风胜者则易愈，在皮间亦易愈，在筋骨财难痊也，久痹入深，令荣卫涩，经络时疏，则不知痛。

    风痹病不可已者，足如履冰，时如入汤，腹中股经淫滦，烦心头痛，伤脾肾；时呕眩，时自汗出，伤心；目眩，伤肝；悲恐，短气不乐，伤肺；不出三年死。一云三日。

    太阳中风，重感於寒湿，则变痉也。痉者，口噤不开，背强而直，如发痫之状，摇头马鸣，腰反折，须臾十发，气息如绝，汗出如雨，时有脱，易得之者，新产妇人及金疮血脉虚竭、小儿脐风，大人凉湿得痉风者皆死。温病热盛入肾、小儿痫热盛皆痉，痉、瘖、厥、癫皆相似，故久厥成癫，宜审察之。其重者患耳中策策痛，皆风入肾经中也。不治，流入肾，则喜卒然体痉直如死，皆宜服小续命汤两三剂也。若耳痛肿、生汁、作痈廊者，乃无害也，惟风宜防耳，针耳前动脉及风府神良。

    诸风第二方 灸法

    小续命汤，治卒中风欲死，身体缓急，口目不正，舌强不能语，奄奄忽忽，神情闷乱，诸风服之皆验，不令人虚方：

    麻黄防己《崔氏》、《外台》不用人参黄苓　桂心　甘草　芍药　芎藭　杏仁各一两　防风一两半　附子一枚　生姜五两

    右十二味，□咀，以水一斗二升，先煮麻黄三沸，去沫，内诸药，煮取三升，分三服，甚良；不瘥，更合三四剂必佳。取汗，随人风轻重虚实也。有人脚弱，服此方至六七剂得瘥。有风疹家，天阴节变，辄合服之，可以防瘖一本云：恍惚者，加茯神、远志；如骨节烦疼，本有热者，去附子，倍芍药。《小品》、《千金翼》同。《深师》、《古今录验》有白木，不用杏仁。《救急》无芎藭、杏仁，止十味。《延年》无防风。

    小续命汤，治中风冒昧，不知痛处，拘急不得转侧，四肢缓急，遗失便利，此与大续命汤同，偏宜产後失血，并老小人方：#2

    麻黄 桂心 甘草各二两 生姜五两 人参 芎藭白术前方有杏仁 附子 防己芍药 黄苓各一两 防风一两半

    右十二味，□咀，以水一斗二升，煮取三升，分三服。《古今录验》无桂心，名续命汤。《胡洽》、《千金翼》同。

    又方，治风历年岁，或歌或哭或大笑，言语无所不及方：

    麻黄三两　人参　桂心　白术各二两　芎藭　甘草　防己　黄苓　芍药　当归各二两

    右十味，□咀，以水一斗二升，煮取三升，分三服，日三，覆取汗。

    大续命汤，治肝厉风，卒然瘖瘂，依古法用大小续命二汤，通治五脏偏枯贼风方：

    麻黄八两　石膏四两　桂心　乾姜　芎藭各二两　当归　黄苓各一两　杏仁三十枚　荆沥一升

    右九味，□咀，以水一斗，先煮麻黄两沸，掠去沫，下诸药，煮取四升，去滓，又下荆沥煮数沸，分四服。能言未瘥，後服小续命汤。旧无荆沥，，今增之，效如神。《千金翼》有甘草。

    又方，治大风经脏，奄忽不能言，四肢垂曳，皮肉痛痒不自知方#3：

    独活　麻黄各三两　芎藭　防风　当归　葛根　生姜　桂心　茯苓　附子　细辛　甘草各一两

    右十二味，□咀，以水一斗二升，煮取四升。分五服，老小半之。若初得病便自大汗者，减麻黄；不汗者依方；上气者，加吴茱萸二两、厚朴一两；乾呕者，倍加附子一两；啘者，加橘皮二两#4：，若胸中吸吸少气者，加大枣十二枚；心下惊悸者，加狭苓一两；若热者，可除生姜，加葛根。初得风未须加减，便且作三剂，停四五日已後，更候视病虚实平论之，行汤行针，依穴灸之。

    又方，治与前大续命汤同，宜产妇及老小等方：

    麻黄　芎藭各三两　乾姜　石膏　人参　当归　桂心　甘草各二两　杏仁四十枚

    右九味，□咀，以水一斗，煮取三升，分三服。《外台》名续命汤，《范汪》同，云是张仲景方，本欠两味。

    西州续命汤，治中风痱一作入脏，身体不知自收，口不能言，冒昧不识人，拘急背痛，不得转侧方：

    麻黄六两　石膏四两　桂心二两　甘草　芎藭　乾姜　黄苓　当归各一两　杏仁三十枚

    右九味，□咀，以水一斗二升，煮麻黄再沸，掠去上沬，後下诸药，煮取四升。初服一升，犹能自觉者，勿熟眠卧，可厚覆，小小汗出已，渐减衣，勿复大覆，可熟眠矣。前服不汗者，後服一升汗，後稍稍五合一服，安稳乃服，勿顿服也，汗出则愈，勿复服。饮食如常，无禁忌，勿见风，并治上气咳逆。若面目大肿，但得卧，服之大善。凡服此汤不下者，人口嘘其背，汤则下过矣。病人先患冷汗者，不可服此汤。若虚赢人，但当稍与五合为佳。间有辄行此汤与产妇及羸人，喜有死者，皆为顿服二升#5，伤多且汤浊不清故也，但得清澄而稍稍服，微取汗者，皆无害也。《胡洽方》、《古今录验》名大续命汤。

    大续命散，治八风十二痹，偏枯不仁，手足拘急，疼痛不得伸屈，头眩不能自举，起止颠倒，或卧苦惊如堕地状，盗汗，临事不起，妇人带下无子，风入五脏，甚者恐怖，见鬼来收摄，或与鬼神交通，悲愁哭泣，忽忽欲走方：

    麻黄　乌头　防风　桂心　甘草　蜀椒　杏仁　石膏　人参　芍药　当归　?茹《翼》作芎藭　黄苓　茯苓　乾姜各一两，

    右十五味，治下筛。以酒服方寸匕，日再，稍#6加，以知为度。

    续命煮散，治风无轻重，皆主之方：

    麻黄　芎藭　独活　防己　甘草　杏仁各三两　桂心　附子　茯苓　升麻　细辛　人参　防风各二两　石膏五两　白术四两

    右十五味，粗筛下，以五方寸匕，内小绢袋子中，以水四升，和生姜三两，煮取二升半。分三服，日日勿绝。慎风冷，大良。吾尝中风，言语謇涩，四肢痑曳，处此方日服四服，十日十夜服之不绝，得愈。

    排风汤，治男子、妇人风虚湿冷，邪气入脏，狂言妄语，精神错乱。其肝风发，则面青，心闷乱，吐逆呕沫，胁满，头眩重，耳不闻人声，偏枯筋急，曲拳而卧；其心风发，则面赤，翕然而热，悲伤瞋怒，张目呼唤；其脾风发，则面黄，身体不仁，不能行步，饮食失味，梦寐倒错，与亡人相随；其肺风发，则面白，咳逆，唾脓血，上气奄然而极；其肾风发，则面黑，手足不遂，腰痛难以俯仰，痹冷骨疼。诸有此候，令人心惊，志意不定，恍惚多忘，服此安心定志，聪耳明目，通脏腑，诸风悉主之：

    白鲜皮　白术　芍药　桂心　芎藭　当归　杏仁　防风　甘草各一两#7　独活　麻黄　茯苓各三两　生姜四两

    右十三味，吹咀，以水一斗，煮取三升。每服一升，覆取微汗，可服三剂。

    大八风汤，治毒风顽痹嚲曳，手脚不遂，身体偏枯，或毒弱不仁，或风入五脏，恍恍惚惚，多语喜忘，有时恐怖，或肢节疼痛，头眩烦闷，或腰脊强直，不得俯仰，腹满不食，咳嗽，或始遇病时，卒倒闷绝，即不能语，便失瘖，半身不随，不仁沉重，皆由体虚，恃少不避风冷所致，治之之方：

    当归二两半#8　五味子　升麻各一两半　乌头　黄苓　芍药　远志　独活　防风　芎藭　麻黄　秦艽　石斛　人参　茯苓　石膏　黄耆　紫菀各一两　杏仁四十枚　甘草　桂心　乾姜各二两　大豆一升，《千金翼》云二合

    右二十三味，□咀，以水一斗三升、酒二升，合煮取四升。强人分四服，赢人分六服。

    八　　风散，治八风十二痹，猥退，半身不遂，历节疼痛，肌肉枯焦，皮肤瞤动，或筋缓急痛，不在一处，卒起目眩，失心恍惚，妄言倒错，身上□瘰，面上起疱，或黄汗出，更相染渍，或燥或湿，颜色乍赤乍白，或青或黑，角弓反张，乍寒乍热方：

    麻黄　白术各一斤　羌活二斤　黄苓一斤五两　大黄半斤　栝蒌根　甘草　栾荆　天雄　白芷　防风　芍药　天门冬　石膏各十两　山茱萸　食茱萸　踯躅各五升　茵芋十四两　附子三十枚　细辛　乾姜　桂心各五两　雄黄　朱砂　丹参各六两

    右二十五味，治下筛。酒服方寸匕，初每日一服，三十日後，日再。五十日知，百日瘥，一年平复。长服不已佳，先食服。

    小八风散，治迷惑如醉，狂言妄语，惊悸恐怖，恍惚见鬼，喜怒悲忧，烦满颠倒，邑邑短气不得语，语则失忘，或心痛彻背，不嗜饮食，恶风不得去帷帐，时复疼热，恶闻人声，不知痛痒，身悉振摇汗出，猥退，头重浮肿，爪不知痛，颈项强直，口面喎戾，四肢不随，不仁偏枯，挛掣不得屈伸，悉主之方：

    天雄　当归　人参各五分　附子　天门冬　防风　蜀椒　独活各四分　乌头　秦艽　细辛　白术　乾姜各三分　麻黄　山茱萸　五味子　桔梗白芷　柴胡　莽草各二分

    右二十味，治下筛，合相得。酒服半方寸匕，渐至一匕，日三服，以身中觉如针刺状，则药行也。

    乌头汤，治八风五尸，恶气游走胸心，流出... -->>

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